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指掌脓疱病怎么治疗
补充说明：指掌脓疱病怎么治疗
a******W 2022-01-13 14:48
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
指掌脓疱病可以通过局部外用药膏、口服免疫调节剂、光疗治疗、系统性皮质类固醇治疗、生物制剂治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.局部外用药膏
局部外用药膏如氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等含有糖皮质激素成分，通过薄层涂抹于受累皮肤区域。此类药膏具有抗炎作用，能减轻表皮细胞过度增生及炎症反应，缓解相关红斑、水疱等症状。
2.口服免疫调节剂
口服免疫调节剂包括环孢素软胶囊、他克莫司软膏等，按医嘱规定剂量每日服用。这些药物能够抑制T淋巴细胞介导的自身免疫应答，对控制慢性发作期病情有益。
3.光疗治疗
光疗治疗通常在专业医疗机构由医师监控下进行，根据个体差异调整UVB或UVA剂量。特定波长的紫外线有助于减少异常角朊细胞增殖并调节免疫响应；适用于稳定期患者管理。
4.系统性皮质类固醇治疗
系统性皮质类固醇治疗涉及口服给药，例如、等，需依据医嘱定期调整剂量。这类药物具有强大的抗炎效果，短期内能迅速控制急性暴发性指掌脓疱病；长期使用时须监测副作用风险。
5.生物制剂治疗
生物制剂治疗需要在医生监督下静脉注射，常见产品有依那西普、阿达木单抗等。生物制剂针对特定分子通路发挥作用，改善免疫紊乱状态；对于顽固性病例有效。
除上述措施外，患者还可遵照医生的意见采取适当的物理治疗方法，如包扎保护受损部位以防感染。同时，保持良好的个人卫生习惯也是必不可少的，这有助于防止继发感染的发生。饮食方面宜清淡，避免高脂肪食物摄入过多导致血脂增高，不利于病情恢复。
2024-01-29 18:27
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脓疱（pustule）是一局限性表皮空腔隆起，内含混浊的脓液。系原发于皮肤由丘疹水疱演变而成。脓疱大小深浅不等，周围可有炎性红晕，浅脓疱干涸后变成脓痂愈后不留瘢痕，脓疱较深可形成溃疡愈后可留瘢痕。
症状起因：脓疱的发生机理因病因不同差异。有些疾病表现的脓疱病因仍不明了。但脓疱腔内均有大量的白细胞存在。 病毒性痘样脓疱由不同的病毒通过飞沫或接触传染感觉人体后，经一系列免疫反应，发生表皮内或表皮下脓疱。其典型的变化可使表皮发生网状变性和气球状变性，亦可有不同病毒的包涵体。 细菌感染的脓疱多由葡萄球菌，链球菌感染引起。感染途径为原发感染和继发感染。原发感染是致病菌直接侵入皮肤引起脓疱。如传染性脓疱疮，其发病机理病原菌起主要作用。继发感染是发生于原有皮损的础上。一般为多种细菌的混合感染，如传染性湿疹样皮炎。引起细菌性脓疱的致病因素，病原菌在皮肤上大量繁殖或接触外来毒力较强的菌株，表皮破损使病原菌易于侵入。小儿皮肤薄嫩抵抗力差易受感染。代谢失调、营养不良、疲劳或某种免疫功能缺失的易感性。 非感染性胞疹为无菌性脓疱。一般病因尚不清楚，如疱疹样脓疱病，脓疱型银屑病等。有认为与病灶感染，内分泌失调，免疫功能异常等因素有关。 （一）感染性脓胞 1.病毒性痘样脓胞，Kaposi水痘样疹，种痘反应，牛痘样湿疹，天花，羊痘，牛痘，挤奶人结节。 2.细菌性炎性脓疱 传染性脓疱疮、大疱性脓疱疮、深脓胞疮、新生儿脓疱疮、毛囊性脓疱疮、坏死性痤疮、须疱、秃发性毛囊炎、手（足）表浅性大疱性脓皮病，脓疱性细菌疹，传染性湿疹样皮炎。 3.真菌 、螺旋体、螨虫感染性脓疱 见于黄癣、脓癣、脓疱性梅毒疹、疥疮、毛囊虫皮炎等。 （二）非感染性脓疱 本组疾病无菌性小脓疱，大多病因不十分明了，如脓疱型银屑病，疱疹样脓疮病、角层下脓疱病、掌跖脓疱病，连续性肢端皮炎、婴儿肢端脓疱病，嗜酸性脓胞性毛囊炎，脓疱性粟粒疹，药物如溴剂、碘剂引起的脓疱。
常见检查：
就诊科室：皮肤病
莫匹罗星软膏
本品为局部外用抗生素，适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染，例如脓疱病、毛囊炎、疖肿等原发性皮肤感染及湿疹合并感染、溃疡合并感染、创伤合并感染等继发性皮肤感染。
黄蒲洁肤洗剂
清热燥湿，杀虫止痒。适用于湿热蕴结所致的妇女带下量多，色黄或呈泡沫状，气味臭秽；亦可用于湿疹，手足癣（水疱型）。
头孢地尼分散片
对头孢地尼敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、消化链球菌、丙酸杆菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普鲁威登斯菌属、流感嗜血杆菌等菌株所引起的下列感染：1.咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎；2.中耳炎、鼻窦炎；3.肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎；4.附件炎、宫内感染、前庭大腺炎；5.乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤或手术伤口的继发感染；6.毛囊炎、疖、疖肿、痈、传染性脓疱病、丹毒、蜂窝组织炎、淋巴管炎、甲沟炎、皮下脓肿、粉瘤感染、慢性脓皮症；7.眼睑炎、麦粒肿、睑板腺炎。
皂白散
主治清热燥湿，杀虫止痒。适用于因湿热蕴结所致的汗泡型手足癣，症见水疱，瘙痒。
