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尿结石的最佳治疗方法多走路
补充说明：尿结石的最佳治疗方法多走路
a******W 2022-01-13 14:49
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿结石的治疗可通过多喝水、调整饮食、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免并发症。
1.多喝水
患者应增加每日水分摄入量至2-3升，可促进小结石排出。因为多喝水有助于稀释尿液，减少晶体沉积，从而预防尿路结石的发生和发展。
2.调整饮食
建议减少高钙、高草酸食物如牛奶、菠菜的摄入，改用低盐、低嘌呤食品如燕麦片、全麦面包。此举旨在降低体内钙质及草酸含量，减少形成草酸钙结晶的机会。特定人群包括患有高钙血症或存在代谢性骨病风险者。
3.药物排石
通过口服柠檬酸钾、枸橼酸氢钾钠等药物来调节尿液pH值和钙离子浓度，促进结石溶解和排出。上述措施适合处理小于0.5厘米且主要由碳酸钙构成的微小型结石。不适用于直径大于1厘米或位于肾脏上盏区域的复杂型病例。
4.体外冲击波碎石
利用高能级体外X光设备对准人体患处发射冲击波，将较大结石分解成较小颗粒以便于排出。此方法适合处理直径小于2厘米且位置表浅易于定位的结石。对于存在出血倾向或凝血功能障碍者需谨慎使用。
5.经皮肾镜取石术
在局部麻醉下插入一根细管状器械进入肾脏内部进行直视下取石操作；可能需要全身麻醉辅助完成。该手术主要用于移除位于肾盂或输尿管远端部位难以经自然排泄通道排出之大型或多发性结石。
在治疗尿路结石的过程中，应注意避免剧烈运动，以免加重疼痛或引起其他并发症。同时，应定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
2024-02-20 02:38
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
