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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

女尿路结石的前期症状可能包括尿频、尿急、尿痛、血尿以及腰腹疼痛,如果症状持续或加重,建议及时就医。
1.尿频
尿路结石堵塞输尿管时,会导致肾盂压力增高,刺激肾脏产生更多的尿液以缓解压力。此时膀胱需要更频繁地收缩来储存和运输这些额外的尿液,因此患者会感到尿频。尿频通常出现在下腹部,可能伴有尿量减少。
2.尿急
尿路结石移动导致局部黏膜损伤,炎症因子刺激可引起膀胱痉挛性收缩,出现尿急的现象。尿急的症状通常表现在耻骨上部或盆腔区域。
3.尿痛
尿路结石引起的尿道黏膜损伤可能导致排尿时出现刺痛感。此外,由于结石刺激尿路黏膜,还可能会引发感染,加剧尿痛症状。尿痛一般发生在排尿过程中,位于尿道口附近。
4.血尿
当尿路结石移动并划破泌尿系统的粘膜时,会引起出血,血液混入尿液中导致血尿的发生。血尿通常表现为鲜红色或茶色,可能伴随有血块,来自腰部或下腹部。
5.腰腹疼痛
尿路结石阻塞肾盏出口处时,会造成肾盏扩张积液,进而诱发肾绞痛。若结石进一步向下移动至输尿管,则会出现输尿管痉挛,从而引起剧烈腰痛。腰腹痛可能是持续性的,也可能是阵发性的,严重时可能会影响日常生活。
针对尿路结石的诊断,建议进行B超、X光片或CT扫描等影像学检查,以评估结石的位置和大小。治疗措施可能包括药物治疗如口服α受体阻滞剂多沙唑嗪、5α-还原酶抑制剂非那雄胺等以及手术取石,对于大型或多发性结石可能需采用经皮肾镜碎石术或输尿管镜碎石术。患者平时应注意多喝水,保持充足的水分摄入,促进小结石排出,避免食用菠菜、芹菜等草酸含量较高的食物,以免加重病情。

2024-01-19 04:17

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疾病百科

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尿路结石

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约4~5∶1。形成机制未完全阐明,有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高,下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中,原发性结石明显少于继发性结石。近十年来,尿路结石的治疗方法有了迅速发展,90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。

  • 症状起因:影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20~50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰,30岁及55岁。在二次世界大战时,上尿路结石发病率降低,而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升,提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明,饮食中动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少,促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素,但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多:尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床,甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症),特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少),其他代谢异常及肾小管酸中毒等,均使尿钙排出增加。痛风,尿持续酸性,慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加,内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加,可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低,pH增高。3.尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少,如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻,导致晶体或基质在引流较差部位沉积,尿液滞留继发尿路感染,有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病,尿中排出大量胱氨酸所致。

  • 可能疾病:混合型肾小管性酸中毒  痛风和高尿酸血症  小儿特发性尿钙增多症  小儿维生素A缺乏病  老年人痛风  

  • 常见检查: 解脲脲原体  尿路平片  苯丙氨酸脱氨酶试验  微量元素中毒检测  磁共振水成像  

  • 就诊科室:泌尿、肾

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