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怎样查尿路结石
补充说明：怎样查尿路结石
a******W 2022-01-13 14:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿路结石可以通过尿常规、尿培养、肾功能测定、泌尿系统超声、CT尿路造影等医学检查进行诊断。由于尿路结石可能引起严重并发症，建议及时就医以便获得专业的评估和治疗。
1.尿常规
尿常规检查可以评估是否存在白细胞、红细胞等异常情况，有助于诊断尿路感染和结石。通过收集新鲜尿液样本并送往实验室分析，结果通常可在数小时内得出。
2.尿培养
尿培养可鉴定致病菌种类及耐药性，为抗生素治疗提供依据。采集后将样品送至检验室，在适宜条件下培养以鉴定细菌含量。
3.肾功能测定
肾功能测定包括肌酐、尿素氮水平检测，旨在评估肾脏过滤血液中的废物能力。一般空腹状态下抽取血液样本进行化验，可能需要重复测试以确认结果准确性。
4.泌尿系统超声
泌尿系统超声用于观察肾脏、输尿管、膀胱及尿道结构是否正常以及是否有异物堵塞。非侵入式检查过程中，医生使用高频声波扫描患者腹部或下腰部区域。
5.CT尿路造影
CT尿路造影能够显示尿路系统的解剖结构，并帮助发现微小病变如结石。此检查需注射含碘造影剂后进行扫描，分次拍摄不同角度图像以完整展现目标区域。
以上各项检查均应在空腹状态下进行，以免食物影响结果。若有既往相关病史或症状疑诊为尿路结石，应提前告知医生以便评估风险并给予适当指导。
2024-03-15 04:00
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
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