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如果不是尿路结石尿血怎么回事
补充说明：如果不是尿路结石尿血怎么回事
a******W 2022-01-13 14:49
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
如果不是尿路结石尿血可能是尿路感染、膀胱癌、肾小球肾炎、多囊肾、血液凝固功能异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿路感染
由于病原体侵入泌尿系统引起炎症反应，导致局部黏膜损伤和出血，从而出现尿血的症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松、左氧氟沙星等。
2.膀胱癌
膀胱癌通常由长期吸烟、遗传因素或其他致癌物质暴露引起，肿瘤组织侵犯膀胱壁血管可导致尿液中混有血液。针对膀胱癌的治疗方法包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术等手术方式。
3.肾小球肾炎
当患有肾小球肾炎时，肾脏中的毛细血管会发生炎症，导致红细胞从受损的血管中漏出到尿液中，引起尿血的现象。患者需要遵医嘱服用免疫抑制剂来控制病情，如环磷酰胺、他克莫司等。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以多个囊肿形成于双肾为主要特征，随着囊肿增大，会对周围正常组织造成压迫和破坏，此时可能会诱发破裂出血的情况发生。对于存在严重并发症且无生育需求的患者，可以考虑通过肝脏移植术等方式来进行处理。
5.血液凝固功能异常
如果患者的凝血功能出现了障碍，会导致凝血因子缺乏或者凝血功能下降，使止血功能减弱，在受到外力作用下容易引起出血不止，表现为尿血。建议患者及时就医完善凝血功能相关检查，例如凝血酶原时间测定、活化部分凝血活酶时间测定等，以便进一步确定诊断并接受适当治疗。
日常生活中，患者应保持良好的个人卫生习惯，避免长时间憋尿。同时定期复查，监测病情变化，如有不适需及时就医。
2024-01-27 00:29
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
