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上尿路结石的保守治疗方法有哪些
补充说明：上尿路结石的保守治疗方法有哪些
a******W 2022-01-13 14:49
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
上尿路结石的保守治疗方法包括解痉止痛、消炎镇痛、补液治疗、中药排石、体外冲击波碎石等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.解痉止痛
患者可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物解除输尿管平滑肌痉挛，缓解疼痛。输尿管平滑肌痉挛是导致肾绞痛的主要原因，通过松弛输尿管平滑肌而减轻疼痛。
2.消炎镇痛
患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等来缓解炎症和疼痛。非甾体抗炎药具有抑制前列腺素合成的作用，能减少组织胺释放及白细胞趋化，从而起到消炎镇痛的效果。
3.补液治疗
患者应多饮水或静脉输液增加尿量，促进小结石排出。增加尿量有助于稀释尿液浓度，降低钙盐沉淀概率；同时增大结石移动速度，利于排出。
4.中药排石
患者需遵照医师处方饮用金钱草、车前子等利水通淋类中药材煎煮汁液。这些药材能够加速体内液体循环并促进微小固体物质溶解与排除；对于小于0.5厘米且位置表浅之输尿管末端结石存在一定效果。
5.体外冲击波碎石
利用高能级X射线聚焦后产生的强大压力场作用于体内的目标区域，在计算机控制下准确地将能量集中在需要处理的区域内，瞬间爆破产生数千个微型爆炸点，使结石粉碎成细砂随尿液排出。体外冲击波碎石术是一种无创性的物理治疗方法，适用于直径小于2cm的各种类型泌尿系结石。其原理是利用高能级X射线聚焦后产生的强大压力场作用于体内的目标区域，在计算机控制下准确地将能量集中于需要处理的区域内，瞬间爆破产生数千个微型爆炸点，使结石粉碎成细砂随尿液排出。
在保守治疗期间，建议患者避免剧烈运动以免加剧疼痛，保持充足水分摄入以促进结石排出。若结石较大或疼痛无法忍受，则可能需要考虑手术治疗，例如经皮肾镜取石术或输尿管切开取石术。
2024-03-21 06:49
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约3∶1。近30多年来，我国上尿路（肾、输尿管）结石发病率明显提高。
