发病时间：不清楚
尿路结石的病因及危险因素
补充说明：尿路结石的病因及危险因素
a******W 2022-01-13 14:49
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿路结石的病因及危险因素包括代谢异常、尿路梗阻、长期卧床、饮食习惯、药物副作用等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.代谢异常
代谢异常包括高钙血症、高草酸尿等，可能导致钙盐、磷酸盐或其他矿物质结晶形成。这些结晶在尿液中积累，随着时间可能发展为结石。高钙血症患者需要调整饮食以减少钙摄入量，并可能需要服用噻嗪类利尿剂来促进钙排泄。
2.尿路梗阻
尿路梗阻阻碍了结石从肾脏排出，导致其滞留并进一步增大。这增加了结石对尿路壁的损伤风险。对于存在膀胱出口梗阻的患者，可以考虑膀胱颈切开术以改善排尿功能和预防结石复发。
3.长期卧床
长期卧床会导致尿液浓缩和流速减慢，有利于晶体生长和聚集。针对长期卧床的患者，建议采取侧卧位睡眠，并定期改变体位以促进血液循环和防止尿潴留。
4.饮食习惯
过多摄入富含草酸、钙或嘌呤的食物可能导致尿液中的相应物质过量，从而增加结石的风险。建议减少菠菜、甜菜、动物内脏等含嘌呤较高的食物摄入量。
5.药物副作用
某些药物如维生素C、磺胺类药物可能会干扰尿液pH值平衡，促进结石形成。如果发现有药物引起的尿路结石，应立即告知医生停用相关药物，并遵循医嘱选择合适的替代品。
患者需注意保持充足的水分摄入，每天至少2L，有助于稀释尿液，减少结石形成。推荐进行B超、X线检查以及肾功能评估，以便及时监测病情变化。
2024-03-16 19:11
举报相关问题
向医生提问
尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
