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尿路结石治疗方法
补充说明：尿路结石治疗方法
a******W 2022-01-13 14:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿路结石可以通过多饮水、调整饮食结构、服用非处方止痛药、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.多饮水
患者应增加每日水分摄入量，建议每天至少喝8杯水。充足的水分有助于促进小的尿液颗粒排出，减少其在泌尿系统中的停留时间，从而降低结石形成的风险。
2.调整饮食结构
患者平时要注意合理膳食，尽量多吃一些新鲜水果蔬菜以及富含维生素C的食物，比如猕猴桃、西红柿等。这些食物中含有丰富的水分及多种微量元素，能够有效预防尿道狭窄或者梗阻，对于病情恢复有一定好处。
3.服用非处方止痛药
如果出现剧烈疼痛的症状时，则可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。上述药物具有镇痛作用，可减轻因尿路结石引起的腰部或腹部绞痛。
4.体外冲击波碎石
通过高能级X光设备定位结石位置后发射高能量脉冲波束将其粉碎成更小颗粒以便排出。此方法适合小于2厘米且未嵌入软组织内的输尿管上段结石。利用高能级脉冲波束击碎较大体积结石使其成为更易被自然排泄的小颗粒。
5.经皮肾镜取石术
在局部麻醉或全身麻醉下将一根细长而柔软的内窥镜插入背部皮肤并通过肾脏进入泌尿系统内部找到并移除结石。该手术主要用于处理较大且难以通过自然途径排出之肾盂及输尿管下端处坚硬顽固性结石。
在治疗尿路结石期间，患者应注意避免食用菠菜、芹菜等草酸含量较高的食物，以免影响病情恢复。
2024-02-23 06:24
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
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