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异基因造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤
补充说明：异基因造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤
a******W 2022-01-12 14:55
造血干细胞移植 多发性骨髓瘤 靶向治疗 化疗 移植物抗宿主病
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
异基因造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤可采取自体造血干细胞移植、异基因造血干细胞移植、靶向治疗、免疫调节治疗、化疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.自体造血干细胞移植
自体造血干细胞移植通常通过采集患者自身的造血干细胞，在经过大剂量化疗后将其再输回体内重建血液系统。该方法不需配型，减少了移植物抗宿主病的风险，且由于使用的是自身细胞，不会出现排斥反应，因此可减少并发症的发生。
2.异基因造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植涉及从健康供体获取匹配的造血干细胞并将其植入接受者体内，通常包括预处理、移植和恢复期。此法适用于无法耐受传统化疗或多线治疗失败的患者，旨在重塑正常的造血微环境，控制肿瘤生长。选择异基因移植是因为多发性骨髓瘤存在遗传学异常，需要针对特定亚型的移植策略。
3.靶向治疗
靶向治疗是利用特定分子靶点设计的小分子化合物或生物制剂来干扰恶性细胞信号通路，如蛋白酶体抑制剂硼替佐米、免疫调节剂沙利度胺等。 多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其发生发展与多种信号通路有关。靶向治疗通过阻断这些异常激活的信号通路，抑制骨髓瘤细胞的增长和存活。
4.免疫调节治疗
免疫调节治疗主要包括单克隆抗体药物，如依鲁替尼、伊布替尼等，以及新型免疫疗法如CAR-T细胞疗法。 这些药物能够识别并杀灭表面表达特定分子的癌细胞，对多发性骨髓瘤具有较好的疗效。选择这类治疗方法是因为该疾病与机体免疫系统的紊乱相关，通过调节免疫应答可能有助于控制病情。
5.化疗
化疗通常采用环磷酰胺、阿霉素等细胞毒性药物，通过静脉注射方式给予患者全身性治疗。 化疗能杀死快速增殖的肿瘤细胞，对于缓解骨髓瘤患者的临床症状有显著效果。该方案适合广泛进展及复发难治病例。
在接受异基因造血干细胞移植前，应进行全面的身体评估，包括感染筛查和器官功能检查，以降低移植物抗宿主病和其他并发症的风险。此外，患者应注意休息，保持良好的营养状态，积极配合医生的指导，以促进移植后的康复。
2024-04-04 09:43
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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