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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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提问

宝宝睾丸扭转可能是由精索静脉曲张、外伤、先天性解剖异常、感染或肿瘤引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免影响生育能力。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻,使静脉扩张、迂曲而形成。这会导致阴囊内的血管分布异常,进而影响到睾丸的血液循环。手术治疗如开放手术或腹腔镜下精索静脉结扎术可以有效缓解精索静脉曲张引起的不适症状。
2.外伤
外伤可能导致提睾肌强烈收缩,引起附睾和输精管之间的连接处发生旋转性痉挛,从而压迫供应睾丸的动脉血流,造成急性缺血状态。对于轻度外伤患者,可通过冷敷来减少肿胀和疼痛;重度损伤则需及时就医进行手术修复受损组织。
3.先天性解剖异常
先天性解剖异常包括精索固定过短或缺乏以及腹股沟韧带松弛等结构缺陷,这些因素使得睾丸容易从其正常位置移位,导致局部血液循环障碍,出现疼痛等症状。针对此类原因所致的睾丸扭转,在临床上常采用开放式手术的方式进行治疗,例如精索高位切断术、精索松解术等。
4.感染
当存在有炎症时,可能会因为炎症因子刺激而导致局部毛细血管通透性的增加,进而诱发水肿的发生,如果此时剧烈运动,则有可能会引起睾丸部位的供血不足,从而诱发睾丸扭转的发生。可遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗,常用药物包括头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
5.肿瘤
肿瘤压迫周围组织,尤其是压迫精索中的血管,会导致血液循环受阻,进一步发展为缺血性坏死。确诊后通常需要通过根治性切除术等方式将病变组织完整摘除以达到治愈目的。
建议定期监测孩子的体温和其他相关体征,以便早期发现任何可能的异常情况。必要时,可以进行超声波检查以评估睾丸的结构和血流情况。

2024-04-02 18:03

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睾丸扭转 (精索扭转)

睾丸扭转(torsionoftestis)又称精索扭转,由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩,导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。临床并不罕见,往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。分鞘膜内型和鞘膜外型两种。睾丸扭转方向多由外向内。

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