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为什么肾萎缩
补充说明：为什么肾萎缩
a******W 2022-01-12 14:55
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾萎缩可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾脏出现纤维化和瘢痕形成，导致肾小球过滤功能受损，引起肾萎缩。这会导致尿液中蛋白质含量增加，进而影响血液中的电解质平衡。控制原发疾病是关键，如使用激素类药物、环磷酰胺等进行免疫抑制治疗。
2.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，使肾小球基底膜增厚，肾小球滤过率下降，从而引起肾萎缩。此时肾脏无法有效地清除体内废物和多余的水分，导致蛋白尿和水肿。治疗通常包括生活方式干预和药物治疗，如胰岛素注射和口服降糖药格列齐特、二甲双胍等。
3.高血压肾病
长期未控制的高血压可损伤肾小球内压力，使其硬化并失去正常功能，进一步发展为肾萎缩。这会引起肾小球动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位减少。常用抗高血压药物有硝苯地平、卡托普利等，通过扩张外周血管来降低血压。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏管道发育异常，随着时间推移逐渐形成多个充满液体的囊泡，压迫正常的肾组织，最终导致肾萎缩。此时肾脏体积增大，但肾功能逐渐丧失。对于已经出现严重并发症的患者，可以考虑手术治疗，如去顶术或肾移植。
5.梗阻性肾病
当尿路发生结石、肿瘤等堵塞时，尿液排出受阻，滞留于肾盂内，引起肾盂积水，久之可导致肾萎缩。此时肾脏受到压迫，血液循环受到影响，可能导致肾功能减退。解除梗阻是治疗的关键，可通过手术切除结石或移除肿瘤。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐水平和尿检结果。适当的运动有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以减少对肾脏的压力。饮食方面宜低盐饮食，限制蛋白质摄入量，以减轻肾脏负担。
2024-03-20 12:50
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肾萎缩atrophyofkidney是根据肾脏体积与人的年龄、性别和人体的身高、体重相互比较的，相对偏小或明显缩小的一种异常现象。长时间的肾脏疾病，导致肾单位，尤其肾小球受损，使整个肾脏出现体积缩小。肾萎缩和肾功能改变是相辅相成的，当患者出现肾萎缩时已经或者必然会出现肾功能不全及至肾功能衰竭--尿毒症。因此在治疗肾病过程中改善和控制肾萎缩是至关重要的。
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