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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

癔球症表现为咽部异物感、吞咽困难、上腹痛、反酸、烧心等症状。如果症状持续不缓解,建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.咽部异物感
癔球症患者由于咽喉部黏膜受到刺激,导致局部出现炎症反应和水肿,从而引发异物感。这种不适通常位于咽喉后部,有时可向上延伸至舌根或下颌处。
2.吞咽困难
当癔球症患者的病变组织较大或者压迫到食管时,会导致吞咽困难的情况发生。吞咽困难可能发生在任何时间,但更常见于进食固体食物时。
3.上腹痛
癔球症还可能会诱发胃肠道痉挛,进而引起上腹部疼痛的症状。上腹痛可能是持续性或间歇性的,可能伴随恶心呕吐等症状。
4.反酸
癔球症患者由于胃肠动力异常,可能导致贲门括约肌松弛不全,从而引起反流的发生。反流物质包括胃内容物及其所含的消化酶,这些物质会刺激咽喉部黏膜,产生反酸的感觉。反酸可能伴有胸骨后灼热感,严重者可能出现咳嗽、哮喘样发作等。
5.烧心
烧心是由于胃酸逆流进入食道引起的,而癔球症患者的贲门括约肌功能减弱,容易导致胃酸逆流。烧心常发生在饭后或躺下时,是一种胸部灼热感。
针对癔球症的症状,建议进行电子喉镜、钡餐造影等检查以评估咽喉部情况。治疗措施可能包括药物治疗如抗酸药或促动力剂,以及必要时的手术治疗。患者应避免食用可能加重症状的食物,如辛辣食品和高脂肪食物,保持良好的口腔卫生习惯也有助于缓解症状。

2024-01-23 18:30

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咽部异物感

咽部异物感不是独特的病,而是一些症状的组合。它包括阻塞感、压迫感、贴叶感、狭窄感、干燥感、灼热、瘙痒、蚁行感或其他不适感。其病因繁多,有时相当复杂,有器质性也有功能性。功能性者也称之为咽异感症、喉异感症、梅核气、咽神经官能症、癔球等。一般认为,只有在排除产生咽部异物感的器质性病变后,方可诊断为咽异感症。

  • 症状起因:咽部异物感的机理相当复杂,目前尚未完全清楚。多数学者认为与局部病变、全身疾病和精神因素有关。局部的病变刺激由迷走神经、舌咽神经、副神经和颈交感神经的分支并有三叉神经的第二支的分支组成的咽丛,成为一个兴奋灶,而出现症状。全身疾病,特别是上消化道疾病,由于胚胎发育中咽与上消化道均由前肠形成,其感觉神经上下互相连通,因而胃及十二指肠的疾病可反射性的引起咽感觉异常。精神因素和自主神经功能的障碍都可与兴奋灶结合而出现症状。(一)咽喉部和邻近器官的病变1.慢性炎症咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻咽炎、食管炎、鼻窦炎等。2.增生肥大性病变腭扁桃体、舌扁桃体。咽扁桃体、舌根异位甲状腺等。3.解剖异常悬雍垂过长、茎突过长症、颈椎骨质增生等。4.消化系统疾病食管炎、食管憩室、胃或十二指肠溃疡、胃炎、骨下垂、慢性阑尾炎、食管及胃肿瘤、肠寄生虫病等。5.囊肿舌根囊肿、会厌囊肿、咽喉部潴留囊肿等。6.肿瘤各种良性或恶性肿瘤。(二)全身性疾病1.缺铁性贫血。2.内分泌疾病:甲状腺、性腺功能异常、绝经期综合征、糖尿病等。3.心血管疾病:高血压性心脏病、左心室肥大等。(三)功能性1.癔病及其他精神障碍。2.神经官能症、恐癌症。3.过度紧张、忧虑、恐惧等精神刺激。

  • 可能疾病:肥厚性咽炎  交感神经型颈椎病  咽峡炎  前纵韧带骨化症  β受体亢进症  

  • 常见检查: HER-2基因  血清含甲状腺球蛋白免疫复合物  FLA-ABS试验  食管造影  食管拉网检查  耳、鼻、咽拭子细菌培养   

  • 就诊科室:耳鼻喉

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