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肾萎缩啥原因
补充说明：肾萎缩啥原因
a******W 2022-01-12 14:56
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾萎缩可能是由肾动脉狭窄、慢性肾炎、糖尿病肾病、多囊肾、高血压肾病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，影响其正常功能，进而引起肾萎缩。这是因为肾动脉狭窄使得进入肾脏的血流量减少，从而影响了肾脏的营养供应和废物排泄。对于肾动脉狭窄引起的肾萎缩，常采用经皮介入治疗如球囊扩张术、支架植入术等来恢复血流动力学。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是由多种原因引起的肾脏组织炎症反应，持续的炎症刺激会导致肾小球硬化、肾间质纤维化，进一步发展为肾萎缩。这是由于长期的炎症反应导致肾小球内细胞外基质积聚，使肾小球滤过膜受损，肾功能逐渐减退。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，高血糖状态导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，进而出现肾萎缩的现象。这是由于高血糖导致肾小球内压力增高，肾小球通透性增加，蛋白尿增多，肾小球损伤加重，最终导致肾萎缩的发生。患者需要遵医嘱服用胰岛素进行降糖治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管周围出现大小不一的囊泡为主要特征，随着病情进展，囊泡数量和体积不断增加，压迫正常的肾组织，导致肾萎缩。这是由于基因突变导致肾小管上皮细胞转化为囊肿样结构，这些囊肿不断增大并压迫周围的肾组织，导致肾实质受到破坏，进而引起肾萎缩。针对多囊肾引起的肾萎缩，可考虑行去顶减压手术，通过移除部分囊肿壁减轻囊肿对肾组织的压力，延缓病情进展。
5.高血压肾病
长期未控制好的高血压会对肾小球施加高压，使其处于高灌注状态，导致肾小球内细胞外基质沉积，肾小球硬化，肾功能逐渐丧失，进而引起肾萎缩。这是由于血压升高导致肾小球内压力增高，肾小球通透性增加，蛋白尿增多，肾小球损伤加重，最终导致肾萎缩的发生。如果确诊为高血压肾病，可以在医生指导下口服硝苯地平片、卡托普利片等药物进行治疗。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐水平，以及尿液分析，以便及时发现肾功能异常。必要时，可能需进行超声波检查、CT扫描或磁共振成像以评估肾萎缩的程度和原因。
2024-03-07 00:17
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肾萎缩atrophyofkidney是根据肾脏体积与人的年龄、性别和人体的身高、体重相互比较的，相对偏小或明显缩小的一种异常现象。长时间的肾脏疾病，导致肾单位，尤其肾小球受损，使整个肾脏出现体积缩小。肾萎缩和肾功能改变是相辅相成的，当患者出现肾萎缩时已经或者必然会出现肾功能不全及至肾功能衰竭--尿毒症。因此在治疗肾病过程中改善和控制肾萎缩是至关重要的。
