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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

肝性腹水的症状包括腹部膨隆、腹部积液、腹胀、下肢浮肿和尿量减少,这些症状可能提示肝功能严重受损,建议及时就医。
1.腹部膨隆
肝硬化导致门脉高压和低蛋白血症,使液体从血管内渗出至腹腔。这些积聚的液体增加了腹腔内的压力,从而导致腹部膨隆。腹部膨隆通常出现在上腹部,可能伴有压痛或叩击痛。
2.腹部积液
肝脏是腹水的主要来源器官,当肝功能受损时会导致白蛋白合成不足,血浆胶体渗透压降低,促进水分从血液循环中进入腹腔形成积液。腹腔积液通常分布在整个腹部,超声波检查可证实其存在。
3.腹胀
腹水压迫胃肠道,影响消化系统正常运行,进而引发腹胀的症状。腹胀多发生在肚脐周围,可能伴随恶心、呕吐等症状。
4.下肢浮肿
腹水会使得静脉回流受阻,进一步加重下肢水肿的情况发生。下肢浮肿首先出现于脚踝部,逐渐向上蔓延至小腿、大腿等部位。
5.尿量减少
腹水压迫肾脏,影响肾小球过滤功能,导致尿液产生减少。尿量减少可能导致体重增加,长期尿量减少可能是慢性疾病的标志。
针对肝性腹水的症状,可以进行超声波检查、腹水穿刺术等以评估腹水量和性质。治疗措施包括利尿剂如来缓解腹水,以及必要时的腹腔穿刺引流。患者应避免高盐饮食,保持充足休息,避免过度劳累,以减轻腹水症状。

2024-02-11 15:15

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腹胀

腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起,小儿腹胀多以气胀最为多见。流行病学:为儿科常见症状之一,可由多种病因引起,常为多种疾病的首发症状。

  • 症状起因:一、病因: 一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气),肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。 发生肠内积气积液主要有3种情况:机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种: 1.胃肠道疾病 (1)胃部疾病:常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。 (2)肠道疾病:常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。 (3)其他:胃肠神经官能症。 2.肝、胆与胰腺疾病 如急慢性肝炎,肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。 3.腹膜疾病 常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。 4.心血管疾病 常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。 5.急性感染性疾病 如败血症重症肺炎及伤寒等。 6.其他 可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。 二、发病机制: 1.机械性肠梗阻 近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体,而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查,可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。 2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻) 主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等,引起微循环障碍,胃肠道首先缺血缺氧以致扩张 无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主,B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。 3.腹腔积液 腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化,充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。

  • 可能疾病: 小肠梗阻 急性黄疸型肝炎 慢性乙肝 慢性便秘 肝炎后肝硬化

  • 常见检查:

  • 就诊科室:消化、儿科

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