发病时间：不清楚
老年帕金森病早期症状
补充说明：老年帕金森病早期症状
a******W 2022-01-11 14:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年帕金森病的早期症状可能包括震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳以及平衡障碍，如果症状持续或加重，建议及时就医。
1.震颤
帕金森病是一种神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺能神经元持续丢失导致纹状体多巴胺含量显著减少，从而引起肌肉僵硬和震颤。震颤通常从一侧上肢开始，逐渐波及同侧下肢及对侧上下肢。震颤常出现在手指、手腕或手臂，有时也可见于头部或下颌部。
2.运动迟缓
运动迟缓是由于大脑内基底节区黑质多巴胺递质缺乏所致，患者动作变得缓慢、笨拙，严重时出现生活自理困难。运动迟缓主要表现在日常活动中，如洗脸、刷牙等动作比以前明显缓慢。
3.肌强直
肌强直主要是由于纹状体内多巴胺功能降低，导致肌张力异常增高引起的。肌强直通常表现为肢体或躯干肌肉紧张度增加，可伴有疼痛感。
4.姿势不稳
姿势不稳可能是因为小脑受损或者前庭系统功能障碍，导致身体失去稳定性的感觉反馈而发生。患者可能会感到头晕或眩晕，在行走时尤其容易摔倒。
5.平衡障碍
平衡障碍可能是由于小脑萎缩、深感觉障碍等原因导致的，这些因素会影响身体对自身位置和空间关系的感觉和控制。患者在站立或行走时可能出现摇晃、跌倒的情况，尤其是在闭眼或行走在不平坦的地面上时更为明显。
针对帕金森病的早期症状，建议进行头颅MRI、CT扫描以及血液中儿茶酚胺及其代谢产物浓度测定以评估病情。治疗措施包括药物治疗，如左旋多巴、金刚烷胺等，以及物理疗法，如平衡训练和柔韧性锻炼。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，定期进行适量的身体活动，有助于改善症状并延缓病情进展。
2024-02-14 10:46
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
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