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乙肝大三阳和乙肝患者的区别
补充说明：乙肝大三阳和乙肝患者的区别
a******W 2022-01-11 14:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝大三阳与乙肝患者的区别在于病毒复制活性、传染性高低、肝功能损害程度、治疗策略选择以及预后差异。
1.病毒复制活性
病毒复制活性通过检测血液中HBV-DNA水平来评估。大三阳患者体内HBV-DNA水平较高，表明病毒复制活跃；而乙肝患者可能存在不同的病毒复制状态。
2.传染性高低
传染性主要取决于体内的HBsAg、HBeAg及DNA载量。大三阳时期，由于HBeAg阳性，其传染性强；而乙肝患者可能处于不同的传染性阶段。
3.肝功能损害程度
肝功能损害程度可通过血清转氨酶水平、凝血功能等指标反映。大三阳状态下，由于免疫激活，可能导致更严重的肝细胞损伤；但并非所有乙肝患者都会出现持续的肝功能异常。
4.治疗策略选择
治疗策略需考虑病情活动度、肝纤维化程度以及是否伴有肝硬化或肝癌风险。对于大三阳患者，由于高度活跃的病毒复制，通常需要抗病毒治疗；而对于某些乙肝患者，可暂不进行特殊干预。
5.预后差异
预后与肝脏炎症活动度、肝纤维化程度及是否存在其他并发症有关。大三阳患者若及时接受规范治疗，有较大可能性逆转病情；而未接受适当管理的乙肝患者可能出现慢性进展。
针对乙肝病毒感染，强调定期监测肝功能、病毒标志物和肝组织活检是必要的。同时，建议采取适当的预防措施，如避免共用个人卫生用品，并确保新生儿及时接种乙肝疫苗，以降低感染风险。
2024-02-09 21:53
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查： 乙肝两对半
就诊科室：肝病、消化
