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有乙肝症状两对半检查不到病毒
补充说明：有乙肝症状两对半检查不到病毒
a******W 2022-01-10 14:27
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
有乙肝症状，包括血清ALT水平升高、肝功能异常、肝脏肿大、脾脏肿大、皮肤及眼白黄染，但两对半检查不到病毒，建议及时就医进行进一步的肝病检查和治疗。
1.血清ALT水平升高
当存在乙型肝炎病毒感染时，由于炎症反应和肝细胞损伤，会导致血清ALT水平升高。上述情况中，ALT主要存在于肝细胞内，在肝细胞受到破坏后会释放入血液，因此ALT水平上升。
2.肝功能异常
如果患者体内存在乙型肝炎病毒，则会引起免疫系统攻击自身的肝细胞，导致肝细胞受损，进而影响肝功能的正常运作。肝功能异常可能导致消化吸收不良、胆红素代谢障碍等问题，从而引发恶心呕吐等症状。
3.肝脏肿大
肝脏是人体最大的实质性器官，具有多种生理功能。当其被各种致病因素侵袭时，如慢性乙型肝炎，可导致肝脏组织发生炎症、坏死等病理变化，致使肝脏体积增大。肝脏肿大的典型体征包括右上腹压痛、肝脏触诊硬度增加以及叩击痛阳性。
4.脾脏肿大
乙型肝炎患者的病情发展到一定阶段可能会出现脾脏肿大的现象，主要是因为肝脏受到了持续的损害，导致门静脉高压，使脾脏充血肿胀。脾脏肿大通常伴有脾脏区域不适、食欲减退等症状。
5.皮肤及眼白黄染
若机体存在乙型肝炎病毒感染，此时病毒刺激下，肝细胞受损，导致肝功能下降，无法有效地将胆红素转化为直接胆红素并排出体外，造成血液中胆红素浓度增高，进而引起皮肤及眼白黄染的现象。上述症状还可能伴随乏力、尿黄等症状，严重者可能出现瘙痒。
针对以上症状，建议进行肝功能测试、HBV-DNA检测以评估体内是否存在乙型肝炎病毒复制。对于确诊为乙型肝炎的患者，医生可能会开具抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片进行治疗。同时，患者应避免饮酒，保护肝脏，定期复查，监测病情变化。
2024-02-05 23:34
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类： 一、感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。 三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害 肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免 疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。 四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。 五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。 六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。 七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。 八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病： 对乙酰氨基酚中毒 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 肝炎
常见检查：
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
