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右肝管损伤怎么办
补充说明：右肝管损伤怎么办
a******W 2022-01-10 14:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右肝管损伤可通过肝脏血肿清除术、肝管空肠Roux-en-Y吻合术、经皮穿刺胆管引流术、腹腔镜下胆囊切除术、肝移植术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肝脏血肿清除术
肝脏血肿清除术通常采用开放手术或腹腔镜技术，在麻醉下进入患者腹腔，找到并清除受损的肝脏组织及血肿。此措施旨在直接处理因右肝管损伤导致的局部血肿和炎症反应，减少进一步的损害。
2.肝管空肠Roux-en-Y吻合术
肝管空肠Roux-en-Y吻合术是一种外科手术，通过连接肝内受损的胆管与小肠来恢复胆汁流通。该措施针对特定的胆道系统损伤，通过重建解剖结构来解决右肝管损伤引起的功能障碍。
3.经皮穿刺胆管引流术
经皮穿刺胆管引流术是在影像引导下将一根细针插入胆管，建立一个暂时性或永久性的液体流出通道。此方法可用于缓解由右肝管损伤引起的胆汁积聚或感染，减轻压力和炎症。
4.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术是微创手术，利用腹壁小切口置入器械对胆囊进行摘除。虽然不是专门针对右肝管损伤的措施，但可能伴随的并发症如胆管炎、胆石症等可能导致类似症状，此时可考虑使用。
5.肝移植术
肝移植术是将健康肝脏从供体移植物到接受者身上的过程，需要高度专业化的医疗团队和复杂的术后管理。对于某些无法通过其他手段治愈且存在严重功能丧失或持续复发性病变的病例，肝移植可能是最后的选择。
在处理右肝管损伤时，应密切监测患者的临床表现和实验室指标，特别是胆红素水平。此外，建议定期复查超声检查或CT扫描，以便及时发现并处理可能出现的并发问题，如胆瘘或继发性胆管狭窄。
2024-03-15 03:10
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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