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药物导致的肝肾损伤怎么治疗
补充说明：药物导致的肝肾损伤怎么治疗
a******W 2022-01-10 14:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
药物导致的肝肾损伤可能是由药物毒性、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、遗传性代谢性肝病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.药物毒性
肝脏是人体内负责分解和消除外来物质的主要器官之一，而肾脏则负责排除体内废物。当摄入的药物量超过肝脏和肾脏处理能力时，就会引起肝肾损伤。对于药物引起的肝肾损伤，首先需要停用相关药物并及时就医，在医生指导下使用保肝、护肾等药物进行治疗，如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
2.酒精性肝炎
长期大量饮酒会导致肝细胞受损，进而出现炎症反应，严重者可发展为肝硬化甚至肝癌。酒精性肝炎患者应戒酒，并配合医生通过服用美他多辛片、维生素E软胶囊等药物改善病情。
3.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体对自身肝细胞抗原发生免疫反应所介导的慢性肝炎，由于机体的免疫系统错误地攻击自身的肝细胞，导致肝细胞损伤和炎症反应。自身免疫性肝炎的治疗通常采用类固醇激素联合免疫抑制剂的方法，例如龙片和甲氨蝶呤片合用可以减轻症状。
4.非酒精性脂肪性肝炎
非酒精性脂肪性肝炎是指没有过量饮酒史但肝脏组织学证实有脂肪变性的肝炎，其可能与肥胖症、高脂血症、糖尿病等因素有关。针对非酒精性脂肪性肝炎，可通过调整饮食结构以及适当运动来控制体重，减少热量摄入，增加体力活动，有助于降低血脂水平，缓解病情。
5.遗传性代谢性肝病
遗传性代谢性肝病是一组由基因突变导致的肝脏功能障碍性疾病，包括肝豆状核变性、糖原贮积症等，这些疾病会影响肝脏对某些物质的代谢和解毒功能。这类疾病的治疗需根据具体类型制定方案，如肝豆状核变性患者可在医生指导下使用青霉胺片、曲恩汀片等药物进行治疗。
建议定期监测肝肾功能指标，如ALT、AST、ALP、GGT等，以评估肝肾损伤的程度和恢复情况。同时注意遵循医嘱，合理用药，避免滥用可能导致肝肾损害的药物。
2024-03-01 13:46
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
