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拉大便拉出血了是什么原因
补充说明：拉大便拉出血了是什么原因
a******W 2022-01-09 21:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
拉大便拉出血可能是痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.痔疮
痔疮是由于长期便秘、腹泻等导致肛门周围血管扩张和静脉曲张所致。排便时，这些病变的血管破裂就会出现便血。痔核切除术是一种常见的手术方式，通过去除受损的静脉丛来治疗痔疮。
2.肛裂
肛裂是指肛管皮肤层全层裂开后形成的小溃疡，多由便秘引起。排便时干硬的大便摩擦损伤肛管黏膜，导致局部缺血、坏死、溃疡形成。患者可在医生指导下使用利多卡因胶浆进行止痛治疗，也可遵医嘱用高锰酸钾溶液坐浴缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是由结肠上皮细胞异常增生形成的隆起性病变，当息肉表面破溃时可发生出血。因为息肉表面毛细血管比较丰富，在受到刺激之后容易破裂出血。内镜下息肉电切除术是常用的结肠息肉治疗方法，利用高频电流产生的热效应使息肉组织坏死脱落。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及结肠黏膜及黏膜下层，严重者可深达肌层甚至穿孔。炎症因子持续刺激会导致结肠黏膜充血水肿、糜烂、溃疡形成，进而诱发便血的发生。美沙拉嗪肠溶片适用于轻至中度活动期溃疡性结肠炎成年患者的治疗，能够减少结肠黏膜的炎症反应，从而减轻症状。
5.直肠癌
直肠癌是发生在齿状线至乙状结肠交界处之间的癌症，肿瘤侵犯到周围的血管时会引起出血。癌肿生长过程中不断向四周蔓延扩散，对邻近器官产生压迫作用，导致肠腔狭窄，此时若患者存在不良生活习惯，则可能会诱发便血的情况发生。靶向药物可用于转移性结直肠癌中的辅助化疗，如西妥昔单抗注射液、贝伐珠单抗注射液等，可以抑制肿瘤细胞的增殖和转移，从而达到控制病情的目的。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及血液学检查，以监测病情变化。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担，不利于疾病的恢复。
2024-03-16 21:39
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
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