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肛门上大便出血是怎么回事
补充说明：肛门上大便出血是怎么回事
a******W 2022-01-09 21:44
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门上大便出血可能是由痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔
痔是直肠下端和肛门上部静脉丛扩张、曲张形成的柔软团块。排便时坚硬粪便摩擦受损的静脉壁会导致出血。对于内痔引起的出血，可使用药物进行止血治疗，如马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等。
2.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，当患者存在便秘、腹泻等情况时，容易导致局部压力增大，进而引起肛门部位出现损伤，诱发肛裂的发生。由于炎症刺激周围组织，使血管破裂，从而会引起出血的情况发生。对于陈旧性肛裂反复发作的患者，可通过手术的方式进行治疗，比如肛裂切除术、侧位内括约肌切断术等。
3.结肠息肉
结肠息肉是一种突出于黏膜表面的病变，可能由遗传因素、生活习惯等多种原因引起。息肉表面毛细血管脆弱，在排便过程中受到摩擦易破损而致血。结肠镜检査中发现息肉后，可在内镜下摘除，例如高频电凝圈套器除法、活检钳除法等。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病因尚不完全清楚，可能涉及环境、遗传、免疫等因素。长期炎症反应导致结肠黏膜完整性受损，易出现溃破点，伴随有血便的现象。柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等5-氨基水杨酸类药物可用于轻至中度活动期患者的诱导缓解和维持缓解。
5.大肠癌
大肠癌是源于大肠上皮细胞的恶性肿瘤，与多种危险因素有关，包括年龄、饮食习惯、家族史等。癌症生长迅速且侵犯周围组织，可能导致出血。确诊通常需要通过结肠镜检査并取组织样本进行病理学分析。治疗方案取决于癌症分期，早期可考虑内镜下切除，晚期则需联合化疗、放疗等综合治疗。
建议关注排便习惯改变以及疼痛程度，以评估病情严重性。必要时，可以进行电子结肠镜检查、直肠指诊等进一步明确诊断。
2024-01-17 09:36
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
