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胃出血大便发黑什么原因
补充说明：胃出血大便发黑什么原因
a******W 2022-01-09 21:44
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃出血后大便发黑可能是急性糜烂性胃炎、消化性溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血、血小板减少性紫癜等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜急性炎症和损伤，严重时可引起局部出血。当血液进入肠道时，其中铁元素被硫化形成黑色化合物，从而导致大便颜色变黑。患者可在医生指导下使用H2受体拮抗剂进行治疗，如雷尼替丁、西咪替丁等。
2.消化性溃疡
消化性溃疡是由于长期胃酸过多或黏膜防御功能减弱所致，会导致胃壁或十二指肠出现开放性伤口。若溃疡面较大或较深，则可能造成血管破裂而引起出血，血液随食物残渣排出后氧化成黑色。患者需要遵医嘱服用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
3.胃癌
胃癌是指起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，随着病情的发展，可能会侵犯到周围的组织和器官，导致胃部毛细血管破裂，引起出血的情况发生。血液中的红细胞在肠道内分解，产生的含铁血黄素经过氧化变成黑色，因此会出现黑便的现象。针对胃癌的治疗方法主要是手术切除病变部位，对于无法耐受手术者也可考虑姑息治疗，包括营养支持、止痛药物等。
4.食管胃底静脉曲张破裂出血
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症的一种并发症，当曲张静脉受到刺激或压力增加时会发生破裂出血。此时大量血液流入胃腔，导致胃壁充血水肿并伴有糜烂灶，进而引起胃出血的症状。如果患者存在食管胃底静脉曲张破裂出血的情况，建议及时就医，在医生的操作下通过三腔二囊管压迫止血等方式进行处理。
5.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是一种获得性自身免疫性疾病，由于产生抗血小板抗体导致血小板破坏增多，使血小板计数降低，凝血功能障碍，轻微创伤即可导致皮肤黏膜广泛出血。胃黏膜受损后，毛细血管通透性增高，血液外渗，导致胃出血的发生。患者可以遵照医生的指导使用糖皮质激素类药物进行治疗，比如、等。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物，以免加重胃部负担。
2024-04-04 23:22
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急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本病是上消化道出血的常见病因之一，约占20－30％。
