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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

脊髓型颈椎病的主要症状包括肌力减退或肌肉萎缩、行走不稳、肢体麻木、排尿障碍、便秘或排便功能障碍,这些症状可能表明脊髓受压,建议及时就医。
1.肌力减退或肌肉萎缩
脊髓型颈椎病是由颈椎管狭窄导致脊髓受压所致。脊髓是控制运动和感觉的重要结构,当其受到压迫时,可能导致神经信号传导受阻,进而引发肌力减退或肌肉萎缩。 肌力减退或肌肉萎缩通常出现在上肢和下肢,可能伴有不同程度的感觉异常。
2.行走不稳
行走不稳可能是由于脊髓受损引起的共济失调。共济失调会影响身体协调性和平衡能力,使人在行走时感到不稳定。 此类症状主要表现在双足,患者可能描述为难以保持直线或容易跌倒。
3.肢体麻木
颈椎间盘突出会刺激周围的神经根,导致局部缺血缺氧,从而出现肢体麻木的症状。 腰椎间盘突出症患者常表现为腰痛伴一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等症状。
4.排尿障碍
当脊髓受压影响到骶神经时,可能会导致膀胱和肛门括约肌的功能障碍,进而引起排尿障碍。 排尿障碍通常包括尿频、尿急、尿失禁等,严重时甚至可能出现尿潴留。
5.便秘或排便功能障碍
便秘或排便功能障碍可能与脊髓受压有关,因为脊髓损伤会导致自主神经系统受到影响,进而干扰肠道蠕动和排泄功能。 这种情况多见于长期患病者,可伴随腹胀、大便干结等症状。
针对脊髓型颈椎病,建议进行磁共振成像以评估颈椎状况,还可通过体格检查、直腿抬高试验和加强试验来协助诊断。治疗措施可能包括物理疗法、药物治疗如非甾体抗炎药或神经营养药物,以及手术干预如微创颈椎前路减压融合术。患者应避免长时间低头玩手机,注意颈部保暖,以免加重不适症状。

2024-02-25 17:37

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脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病虽少见,但症状严重,且多以隐性侵袭的形式发展,易误诊为其他疾患而延误治疗时机,因此其在诸型中处于重要地位。由于其主要压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍,故称之为脊髓型颈椎病。颈椎病包括:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

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