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甲状旁腺瘤怎么治疗
补充说明：甲状旁腺瘤怎么治疗
a******W 2022-01-08 16:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺瘤的治疗可以考虑手术切除、放射性核素治疗、钙离子拮抗剂、维生素D抑制剂、降钙素治疗等方法。如果症状持续或病情进展，应及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.手术切除
通过外科手术直接移除异常增生的甲状旁腺组织来控制激素水平。对于明确诊断为单个良性肿瘤且无手术禁忌者，可考虑使用。
2.放射性核素治疗
利用高选择性的核素摄取装置对准病变部位释放射线以达到杀灭细胞的目的。主要适用于无法耐受手术或者存在严重合并症不宜手术的患者。
3.钙离子拮抗剂
通过阻断钙通道，减少细胞内钙浓度，降低细胞活性及分泌功能。可用于缓解甲状旁腺亢进引起的症状如骨质疏松等。
4.维生素D抑制剂
通过干扰甲状旁腺细胞内的信号转导途径，抑制其生长和分化。主要用于治疗甲状旁腺功能亢进导致的高钙血症及其相关并发症。
5.降钙素治疗
通过促进破骨细胞凋亡、抑制骨吸收来快速降低血钙水平。短期使用于急性期管理严重高钙血症或预防长期高钙状态引起的心血管事件。
针对甲状旁腺瘤，应遵循医嘱进行定期复查，监测电解质和钙磷代谢指标。保持均衡饮食，限制高磷食物摄入，有助于维持良好的骨骼健康。
2024-03-07 07:03
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
