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面瘫的形成原因
补充说明：面瘫的形成原因
a******W 2022-01-08 16:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面瘫可能是由神经源性面瘫、特发性面神经炎、感染性面神经炎、外伤导致的面神经损伤、糖尿病引起的周围神经病变等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经源性面瘫
神经源性面瘫是由于面部神经受到压迫、损伤或缺血而引起的功能障碍。当支配面部肌肉的神经受损时，会导致面部表情肌无法正常收缩，从而出现口眼歪斜等症状。对于神经源性面瘫患者，可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B族片等。
2.特发性面神经炎
特发性面神经炎通常由不明原因的炎症引起，导致面神经肿胀和功能障碍。这种炎症可能导致神经传导异常，进而影响面部肌肉控制，引发面瘫。患者可按医嘱使用皮质类固醇以减轻面部神经水肿和炎症，常用药物包括注射液、醋酸龙注射液等。
3.感染性面神经炎
感染性面神经炎是由病毒或其他病原体侵袭面神经所致，这些病原体会刺激局部组织产生免疫应答，进而引起神经细胞的破坏和功能丧失。针对感染性面神经炎，医生可能会开具抗病毒药物进行治疗，例如阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等。
4.外伤导致的面神经损伤
外伤导致的面神经损伤会引起神经纤维中断或挫伤，使神经冲动传导受阻，从而导致面瘫。对于这类患者，可以通过针灸的方式促进血液循环，改善神经供血不足的情况，缓解不适症状。
5.糖尿病引起的周围神经病变
糖尿病引起的周围神经病变主要是高血糖导致的神经供血不足和代谢紊乱，长期的高血糖状态会影响神经细胞的结构和功能，导致神经脱髓鞘改变和轴索变性，最终引起面瘫。患者需要通过口服降糖药来控制血糖水平，比如二甲双胍格列本脲片、格列吡嗪片等。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，可能需要进行磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）以评估面神经的状况。饮食方面，宜选用富含维生素B族的食物，如全麦面包、瘦肉等，有助于神经健康。
2024-05-01 07:19
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颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分，前者由面神经支配，后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹，即面神经麻痹的有关内容，面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见，依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹，作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。
多发人群：所有人群
典型症状： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
临床检查： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
