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2厘米听神经瘤首选治疗方法
补充说明：2厘米听神经瘤首选治疗方法
a******W 2022-01-08 16:29
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
2厘米听神经瘤的首选治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.手术切除
对于直径为2厘米的听神经瘤，首选的治疗方法是通过显微镜下进行肿瘤全切术。因为听神经瘤是一种良性肿瘤，但具有侵袭性生长的特点，如果不及时处理可能会压迫面神经、三叉神经等重要结构，导致面部麻木、疼痛等症状。因此，早期发现并完全切除肿瘤是最有效的预防并发症的方法。
2.放射治疗
对于无法耐受手术或者不适合手术的患者，可考虑使用高能射线精准照射肿瘤区域来缩小或控制其增长。放射治癌原理是利用高能量束对准肿瘤组织进行大剂量辐射，造成DNA损伤而使其死亡。听神经瘤对放疗敏感度较高，所以也是有效的辅助手段之一。
3.化疗
如果患者的年龄较大或身体状况不允许接受手术，则可遵医嘱采用化学药物如环磷酰胺、顺铂等进行治疗。化疗通过抑制细胞分裂来杀死快速增殖的肿瘤细胞。虽然不能彻底治愈听神经瘤，但可缓解病情并延长生命。
4.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物治疗可能被推荐用于某些特定类型的听神经瘤。靶向治疗选择取决于肿瘤基因检测结果及医生评估后认为适合哪种方案。此法旨在精确打击肿瘤内部关键信号通路以减缓其进展速度。
5.免疫治疗
免疫疗法包括单克隆抗体或免疫调节剂，需由专业医师管理并在监控下执行。免疫治疗适用于某些复发或难治性病例以及特殊类型听神经瘤。该方法旨在增强机体抗肿瘤免疫力，长期效果仍待进一步研究证实。
在确诊听神经瘤后，应避免剧烈运动，以免加重耳部不适症状。此外，建议定期复查，监测肿瘤大小变化，以便及时调整治疗策略。
2024-02-11 17:40
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
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