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化疗后出现骨髓抑制怎么办
补充说明：化疗后出现骨髓抑制怎么办
a******W 2022-01-08 16:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
化疗后出现骨髓抑制可以考虑血小板输注、粒细胞集落刺激因子、免疫调节治疗、营养支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.血小板输注
当患者化疗后出现血小板减少导致出血倾向时，可紧急输入浓缩血小板悬液。血小板是参与凝血过程的关键因素，通过输注外源性血小板可迅速提升血液凝固能力，防止过度出血。
2.粒细胞集落刺激因子
对于存在粒细胞缺乏的患者，医生会依据医嘱给予相应剂量的粒细胞集落刺激因子皮下注射。该因子能够选择性促进造血干细胞分化为中性粒细胞祖细胞，提高机体防御功能。使用前需评估是否存在药物禁忌证。
3.免疫调节治疗
针对化疗引起的免疫系统紊乱，可遵照医师指导采用环孢素、甲泼尼龙等免疫调节药物进行干预。这些药物能有效抑制T细胞活化及增殖，改善过强免疫反应对造血干细胞造成的损伤。需要监测可能出现的副作用如感染风险增加。
4.营养支持治疗
为了恢复患者的体力和免疫力，在整个化疗期间应提供均衡饮食，包括蛋白质、维生素和矿物质丰富的食物。良好的营养状态有助于加速身体修复受损组织并增强抵抗力。特别是对于有骨髓抑制者，高蛋白摄入可能有助于白细胞计数恢复。
骨髓抑制是化疗常见的不良反应，但可通过优化管理来减轻影响。建议密切监测血象变化，及时报告任何异常发现，以便调整治疗方案。
2024-04-12 12:33
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骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降。
症状起因：骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应,大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,使周围血细胞数量减少,血细胞由多种成分组成,每一种成分都对人体起着不可缺少的作用,任何一种成分的减少都使机体产生相应的副反应.较常见的药物如：阿霉素，泰素，卡铂，异环磷酰胺，长春碱类等。
常见检查： 血流变学检查 骨髓粒细胞系统 骨髓红细胞系统 骨髓异常细胞和寄生虫
就诊科室：血液
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
