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脑梗塞的起因
补充说明：脑梗塞的起因
a******W 2022-01-08 16:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗塞的起因可能包括大动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、颈动脉狭窄等，治疗需根据具体病因进行针对性处理。患者应尽快就医以评估病情和制定治疗方案。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化斑块形成导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响血液供应和氧气交换，从而引起脑组织缺血缺氧。针对大动脉粥样硬化的治疗可能包括降脂药物如阿托伐他汀钙片以稳定斑块并改善血管功能。
2.高血压
长期高血压会导致脑血管内压力增高，使血管壁承受过大的压力而发生病变，进而出现脑梗死的情况。控制高血压的关键是生活方式干预和药物治疗。患者可在医生指导下使用硝苯地平缓释片、盐酸片等药物进行缓解。
3.糖尿病
血糖水平过高可引起微血管病变，导致神经和血管受损，增加脑梗死的风险。糖尿病患者需要通过饮食调整和口服二甲双胍格列齐特片来控制血糖水平。
4.高脂血症
血脂异常可能导致胆固醇沉积于脑血管壁上，促进动脉粥样硬化的进展，进一步加剧脑供血不足。调节血脂水平通常涉及饮食疗法和药物治疗相结合，例如遵医嘱服用辛伐他汀片、洛伐他汀片等药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
5.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄会影响大脑的血液供应，当狭窄程度达到一定程度时，可能会导致局部脑组织缺血、缺氧，从而诱发脑梗塞的发生。对于颈动脉狭窄的治疗，主要是采用颈动脉内膜剥脱术或者支架植入术的方式解除血管狭窄。
建议定期进行心血管风险评估，包括血脂检测、血压监测以及糖化血红蛋白测试。适当的运动如散步、太极有助于改善血液循环，但应避免剧烈运动以免加重病情。
2024-02-10 08:51
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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