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骨髓抑制和化疗效果的关系
补充说明：骨髓抑制和化疗效果的关系
a******W 2022-01-08 16:29
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
骨髓抑制与化疗效果之间存在密切关系，因为骨髓造血功能受损会导致白细胞计数减少、血小板计数减少、红细胞生成减少以及免疫功能下降，从而影响化疗效果。如果患者正在接受化疗，应咨询医生关于骨髓抑制的预防和管理。
1.骨髓造血功能受损
由于化疗药物对增殖旺盛的肿瘤细胞具有高度选择性杀灭作用，同时也会损伤正常的造血干细胞，导致骨髓造血功能受到抑制。这会导致白细胞、红细胞和血小板等血液成分的数量减少，引起贫血、感染和出血等问题。
2.白细胞计数减少
化疗药物会直接或间接地影响骨髓中白细胞的生成，从而导致白细胞计数降低。白细胞是机体防御病原体的主要力量，其数量不足可能导致感染风险增加。需要密切监测白细胞计数，及时发现异常并采取相应措施。
3.血小板计数减少
化疗药物可干扰巨核细胞产生血小板的过程，进而使血小板生成减少。低血小板计数可能导致出血倾向，特别是在手术后或受伤时。可以通过输注血小板悬液来纠正。
4.红细胞生成减少
化疗药物可能通过干扰红系祖细胞的增殖和分化过程来抑制红细胞生成。这会导致贫血，患者可能出现疲劳、呼吸困难等症状。可以考虑给予红细胞生成素类药物以改善贫血。
5.免疫功能下降
骨髓造血功能受抑，使得免疫细胞如粒细胞、单核-吞噬细胞、T淋巴细胞和B淋巴细胞等生成减少，导致免疫功能下降。此时患者易发生感染，需预防性使用抗生素。建议加强营养支持，提高机体抵抗力。
需要注意的是，在接受化疗期间，应定期监测血常规，特别是对于有既往骨髓抑制史的患者。此外，保持良好的个人卫生习惯，避免接触感染源，以减少感染风险。
2024-03-23 01:58
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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