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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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提问

女人不孕症的原因可能有卵巢储备不足、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等。不孕症的病因复杂多样,建议患者及时就医,以便进行针对性的检查和治疗。
1.卵巢储备不足
卵巢储备不足是指卵子数量减少或质量下降,导致排卵障碍和雌激素水平降低。这会影响卵子受精和着床,从而引起不孕。可以遵医嘱使用释放激素激动剂进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了精子与卵子相遇和受精,是女性不孕的主要原因之一。对于输卵管近端梗阻者,可采用宫腔镜下输卵管插管通液术、间质部堵塞可行宫腹腔镜联合手术;而对于远端梗阻者,则需行腹腔镜手术。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时,子宫内膜组织出现在子宫外,导致盆腔炎症和粘连,影响卵子运输和胚胎着床。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵,子宫内膜过度增生,失去周期性孕酮转化作用,因而增加子宫内膜癌风险。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期,如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺术后、碘-131治疗后等原因引起的低甲状腺激素血症,此时会影响到体内激素水平的变化,进而干扰正常的生育能力。患者需要遵照医生的意见补充左甲状腺素钠片来纠正甲状腺功能异常。
针对不孕症,建议定期进行妇科超声波检查、内分泌检查以及输卵管造影等相关检查,以评估卵巢储备、输卵管通畅度和激素水平是否正常。饮食方面,注意营养均衡,避免高糖、高脂食物,保持适宜体重,有助于改善多囊卵巢综合征的症状。

2024-04-05 22:48

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不孕症 (不孕不育,不孕,女性不孕)

不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后,夫妇同居2年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产,又连续2年以上不孕者,称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷,不论采用何种方法治疗均无法矫治成功,而致不孕的一种临床征象,如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力,致使患者暂时不能受孕,但通过治疗仍能受孕,如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%~17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。

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