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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

眼皮下浮肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、过敏性紫癜肾炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,表现为血尿、蛋白尿等,可引起眼睑水肿。其主要原因为肾小球滤过膜受损,导致蛋白质漏出,使血浆白蛋白降低,造成血液中的液体向组织间隙渗透。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的肾小球基底膜通透性增高,导致大量蛋白尿和低蛋白血症,从而出现眼皮浮肿的现象。这种情况下,血浆胶体渗透压下降,水分从血管内渗入到周围组织间隙中,引起眼睑部位的水肿。患者可以遵医嘱服用氢片、螺内酯片等利尿剂缓解不适症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是高血糖导致微血管病变,肾脏毛细血管壁增厚,影响了肾小球的过滤功能,进而引发眼皮浮肿的情况发生。患者需要及时就医,在医生指导下应用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平,延缓病情进展。
4.高血压肾病
长期未控制好的高血压会导致肾小动脉硬化,肾实质缺血、缺氧,进而出现眼皮浮肿的症状。这是由于血压持续升高对肾小球内压力产生持续作用,使得肾小球毛细血管通透性增加,水分易于透过肾小球进入血液循环系统而引起的眼皮浮肿。患者可以在医生指导下口服硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降压药来控制血压水平。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜是一种变态反应性疾病,当累及肾脏时会引起肾小球损伤,导致眼皮浮肿。这是因为过敏反应导致机体释放炎症介质,这些介质会引发毛细血管扩张和通透性增加,从而使水分和电解质通过受损的肾小球滤过膜泄漏到周围的组织间隙中,引起眼皮浮肿。患者需要遵医嘱服用醋酸片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗。
建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标,如肌酐值、尿蛋白定量等,以评估病情变化。适当的运动如散步也有助于促进血液循环和新陈代谢,但应避免剧烈运动以免加重水肿。

2024-03-16 15:42

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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