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脸没瘦下来是什么感觉
补充说明：脸没瘦下来是什么感觉
a******W 2022-01-06 16:46
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
脸没瘦下来可能是因为面部脂肪堆积、咬肌肥大、颊脂垫肥厚、皮下脂肪分布不均、水肿等，建议就医进行专业评估和治疗。
1.面部脂肪堆积
由于遗传因素、饮食习惯不当导致热量摄入过多而引起的肥胖，或者激素水平变化如雌激素等影响，会导致脂肪细胞体积增大，从而出现面部脂肪堆积的情况。面部脂肪主要集中在面颊和下巴区域，表现为这些部位的软组织增厚。
2.咬肌肥大
咬肌肥大通常是因为长期咀嚼硬质食物或不良口腔姿势造成的。这会促使咬肌过度活动并逐渐增加其体积。咬肌位于下颌骨两侧，当用力闭合牙齿时明显隆起。
3.颊脂垫肥厚
颊脂垫肥厚可能由遗传因素或体重增加引起，使得颊部脂肪积累增多。颊脂垫位于脸颊深处，是面部脂肪储存的一个常见位置。
4.皮下脂肪分布不均
皮下脂肪分布不均可能是由于局部脂肪代谢异常或某些疾病状态导致的。这种情况可能导致脸部不同部位的脂肪含量差异较大，使脸部看起来不够匀称。
5.水肿
水肿可能由多种原因引起，包括睡眠不足、睡前过量饮水、高盐饮食以及内分泌失调等。这些因素都可能导致体内水分潴留，进而引发面部水肿。水肿通常发生在眼睑、面颊等部位，早晨起床后尤为明显，用手按压可发现皮肤表面有凹陷。
针对上述症状，建议可以进行头颅CT扫描、MRI成像等以评估面部结构情况。针对不同的病因，治疗方法也会有所不同。如果是由于脂肪堆积引起的，则需要控制饮食和加强运动；对于咬肌肥大的患者，可以通过肉毒素注射来减少肌肉收缩；而对于其他原因导致的问题，则可能需要通过手术来进行矫正。此外，保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度疲劳，有助于改善面部水肿的症状。
2024-02-01 08:32
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
