发病时间：不清楚
为什么很瘦但是脸上肉很多
补充说明：为什么很瘦但是脸上肉很多
a******W 2022-01-06 16:45
皮质醇增多症 库欣综合征 甲状腺功能亢进症 糖尿病性神经病变 皮质醇
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精选回答(1)
杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
为什么很瘦但是脸上肉很多可能是由下颌脂肪堆积、皮质醇增多症、库欣综合征、甲状腺功能亢进症、糖尿病性神经病变等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下颌脂肪堆积
由于遗传因素、饮食习惯等原因导致局部脂肪细胞增生引起。可通过调整饮食结构和增加运动量的方式改善，如减少高热量食物摄入并适当进行有氧运动。
2.皮质醇增多症
皮质醇增多症是肾上腺皮质长期分泌过多皮质醇所致的疾病。皮质醇具有促进蛋白质分解的作用，会导致肌肉组织消耗，脂肪重新分布，进而出现脸胖的情况。患者可遵医嘱使用糖皮质激素受体拮抗剂来缓解不适症状，例如甲泼尼龙片、等。
3.库欣综合征
库欣综合征是由多种原因引起的以皮质醇升高为特征的一组临床综合征，此时体内过多的皮质醇会抑制机体对葡萄糖利用，使血糖水平降低，刺激食欲，从而导致肥胖。针对库欣综合征的治疗通常需要通过手术切除垂体瘤或肾上腺肿瘤，对于恶性肿瘤则需联合放疗和化疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，增加能量消耗，但同时也会导致肌肉分解加速，体重下降。此外，交感神经系统兴奋性增强，也会导致心率加快、代谢率升高等现象。患者可在医生指导下服用抗甲状腺药物控制病情，比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是糖尿病慢性并发症之一，会影响自主神经系统，包括调节体温、消化和代谢等功能，进而影响食欲和体重。患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少碳水化合物的摄入量，有助于稳定血糖水平，减轻症状。
建议定期监测体重和身体成分分析，以便及时发现体重变化趋势。必要时，可以咨询营养师制定合理的饮食计划，保证每日所需的热量和营养均衡。
2024-01-14 21:44
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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糖尿病神经病变。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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