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顺铂化疗的不良反应
补充说明：顺铂化疗的不良反应
a******W 2022-01-06 16:28
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
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顺铂化疗的不良反应包括恶心呕吐、听力减退、口腔黏膜炎、骨髓抑制以及神经毒性。
1.恶心呕吐
恶心呕吐通常是因为顺铂诱导的中枢神经系统和迷走神经兴奋性增加。患者可能出现食欲不振、厌食等症状，长期可导致营养不良。
2.听力减退
顺铂通过干扰细胞DNA合成及影响细胞增殖周期而发挥抗肿瘤作用，高浓度时对机体多种组织器官有毒副作用，其中以肾和听神经受损最为明显。患者可能会出现耳鸣、听力下降甚至失聪的情况。
3.口腔黏膜炎
顺铂引起口腔黏膜炎主要是因为其具有强烈的细胞毒性和刺激性，能够直接损伤口腔黏膜上皮细胞。表现为口腔疼痛、红肿、溃疡等症状，严重者可能导致进食困难。
4.骨髓抑制
顺铂会抑制骨髓造血干细胞的增殖分裂能力，进而影响血细胞的生成。患者可能出现白细胞减少、贫血等现象，易感染并伴有乏力、头晕的症状。
5.神经毒性
顺铂可能会影响神经元的功能和结构完整性，导致神经毒性。患者可能出现感觉异常、运动障碍等问题，影响日常生活活动。
在接受顺铂化疗期间，应密切监测任何不适症状，并按医嘱采取相应措施减轻不良反应。
2024-03-09 13:22
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正常听力是指听觉灵敏度的一个范畴，它是健康青年正常耳听力测定的平均值，不是绝对的数值。当听觉系统的传音或感音部分发生病变或功能上出现损伤时，即产生听觉障碍，通常称为听力减退。听力减退的程度有轻有重，轻者为重听，重者为聋。一般所说的聋人是指实用听力几乎全失。小儿自幼失听，丧失了学习语言的机会则成聋哑。
症状起因：耳聋按性质分为器质性与功能性两大类。器质性聋根据损害部位可分以下几种。(一)传音性聋病变在外耳、中耳，少数蜗内的损害亦可表现为传音性聋。(二)感音神经性聋为耳蜗及蜗后的病变致使不能或难以感受声音。根据病变解剖部位的不同又可分为四类。1.耳蜗性聋由于各种原因如耳毒性药物中毒所引起的毛细胞病变，以致声波的刺激不能产生正常的电活动。2.神经性聋系由于蜗神经病变使毛细胞的电活动不能引起神经的应有兴奋或不能上传到脑干。3.脑干性聋脑干的病变妨碍蜗神经的冲动上传到皮层中枢。4.皮层性聋为病变妨碍传人信息的感受和综合分析的能力。每侧的听觉系由两侧的皮层中枢所同理，因此皮层性聋必须两侧中枢同时有病变方能致聋。(三)混合性聋系传音及感音部分同时、同一原因或两种不同的原因而引起的耳聋，如长期患有慢性化脓性中耳炎其细菌毒素可以侵人迷路引起蜗内损伤或在慢性化脓性中耳炎的基础上又患有腮腺炎等。(四)功能性聋无器质性病变，如精神性聋，其听力曲线不稳定，但系“真聋”，常见于癔病或神经官能症患者。伪聋纯系装聋，多为单侧性“全聋”。一、传音性聋(一)外耳和(或)中耳畸形(二)外伤性1.鼓膜外伤。2.听骨链外伤。3.颞骨纵行骨折。(三)炎症性1.急性非化脓性中耳炎。2.分泌性中耳炎。3.慢性非化脓性中耳炎。4.急性化脓性中耳炎。5.急性大疱性鼓膜炎。6.慢性化脓性中耳炎。(1)单纯型。(2)肉芽骨疡型。(3)胆脂瘤型。(四)其他1.耳硬化症。2.鼓室硬化症。3.耵聍、异物或外耳道肿瘤。4.颈静脉球体瘤。5.早期梅尼埃病。二、感音神经性聋(一)先天性1.遗传因素(1)单纯内耳发育不全。(2)遗传性内耳退变。(3)遗传聋伴身体其他部位畸形。2.孕期因素。3.产期因素。(二)后天性1.传染病源性。2.药物中毒性。3.噪声性。4.老年性。5.突发性。三、混合性聋。四、功能性聋。
可能疾病：中耳炎 复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎 寰椎沟环畸形 噪声病 囊虫病
就诊科室：普外科、耳鼻喉
