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偏瘫患者上肢肌张力高怎么办
补充说明：偏瘫患者上肢肌张力高怎么办
a******W 2022-01-06 16:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏瘫患者上肢肌张力高可以考虑运动疗法、物理疗法、功能性电刺激、针灸治疗等方法来缓解症状。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.运动疗法
运动疗法通过一系列有计划、渐进性的锻炼来提高肌肉力量和灵活性，通常由康复师指导进行。此方法有助于改善偏瘫患者的肢体功能障碍，降低肌张力，但需注意避免过度劳累导致损伤。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩等手段，旨在缓解肌肉紧张和疼痛。这些措施可以直接作用于患处，减轻因偏瘫引起的局部不适感；长期坚持效果更佳。
3.功能性电刺激
功能性电刺激是利用电流刺激受损区域周围的神经和肌肉组织，以促进其活动。该技术能够增强偏瘫患者上肢的神经-肌肉协调性，进而降低肌张力水平；但须遵医嘱执行。
4.针灸治疗
针灸治疗涉及在特定穴位插入细针，以调节气血流通并促进身体自我修复。研究显示，针灸可促进大脑皮层的功能重组，对偏瘫所致的上肢肌张力增高具有一定的改善作用；在接受时应选择经验丰富的医师操作。
除上述措施外，建议定期评估患者的恢复进度，并根据需要调整康复计划。必要时，药物治疗如巴氯芬可能被考虑用于缓解肌张力过高，但应在专业医生指导下使用。
2024-03-04 08:10
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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用于治疗精神紧张、恐惧、烦躁不安、失眠、酒精中毒、肌肉疼痛及痉挛、风湿性关节炎等。
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