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为什么偏头痛躺着更痛
补充说明：为什么偏头痛躺着更痛
a******W 2022-01-06 16:27
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏头痛躺着更痛可能是睡眠障碍、颅内压增高、高血压、脑血管痉挛、神经递质失衡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致大脑皮层功能紊乱和神经递质失衡，进而引起偏头痛。当患者处于平躺状态时，血液循环加快，容易加重头痛。改善睡眠质量可能有助于减轻偏头痛的症状，例如睡前放松训练、建立规律作息等。
2.颅内压增高
颅内压增高可能是由于肿瘤、感染或其他原因导致的脑组织体积增加，使颅腔内容积减少而引起的。颅内压力持续升高会导致头痛加剧，平卧位时头部后仰进一步压迫脑组织，从而加重疼痛。降低颅内压是治疗颅内高压的关键，常用方法包括使用甘露醇快速静脉滴注、高渗盐水口服等。
3.高血压
血压过高会对脑血管产生持续的压力，长期如此可能会导致脑血管病变，如动脉粥样硬化斑块形成，甚至出现微血栓，此时若患者处于平卧位，则会使得血液回流增多，进一步提高血压，从而诱发或者加重偏头痛。控制高血压对于预防偏头痛至关重要，可以通过生活方式干预如低钠饮食、适量运动以及药物治疗如硝苯地平片、卡托普利片等来实现。
4.脑血管痉挛
脑血管痉挛是指脑内的小动脉发生收缩，当患者处于平卧位时，身体处于较低的位置，心脏的回心血量增加，此时就会导致脑部的供血不足，从而引起缺氧的情况发生，继而导致偏头痛发作。钙通道阻滞剂可用于缓解脑血管痉挛，代表药物有尼莫地平片、硝苯地平缓释片等。
5.神经递质失衡
神经递质失衡会影响神经元之间的信息传递，导致神经细胞过度兴奋或抑制，从而引发偏头痛。平卧位时，体位变化可能导致血液循环加速或减慢，进一步影响神经递质的分布和活性。调节神经递质平衡是治疗偏头痛的重要手段之一，可通过药物治疗如氟哌噻吨美利曲辛片、盐酸帕罗西汀片等进行改善。
建议定期监测血压和心率，以评估是否存在高血压或心律不齐等问题。适当的运动可以促进血液循环，但应避免剧烈运动，以免诱发偏头痛。
2024-04-07 20:24
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偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
多发人群：女性占2/3以上， 10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%， 55%， 90%。
典型症状： 电击样痛或刺痛的头痛 单侧头痛 儿童偏头痛 神经官能症状 头痛为搏动性
临床检查： 电击样痛或刺痛的头痛 单侧头痛 儿童偏头痛 神经官能症状 头痛为搏动性
治疗费用：市三甲医院约（30--50）
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
消栓通络片
本品具有活血化瘀，温经通络的功能。用于血脂增高，脑血栓引起的精神呆滞，舌质发硬，言语迟涩，发音不清，手足发凉，活动疼痛。
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