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腔隙性脑梗塞怎么治疗最有效
补充说明：腔隙性脑梗塞怎么治疗最有效
a******W 2022-01-06 16:27
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腔隙性脑梗塞的治疗可采取生活方式干预、抗血小板治疗、降压治疗、降脂治疗、控制血糖等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
通过健康饮食、规律运动等方式改善生活习惯，减少危险因素对病情的影响。因为良好的生活习惯有助于降低血压、血脂水平，进而预防新的脑梗死发生；但需注意个体差异及适应过程。
2.抗血小板治疗
选择合适的抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，按医嘱定期服用。此措施旨在抑制血小板活化和聚集，防止血液凝固形成血栓，从而减少再次梗塞的风险。须监测出血风险并遵循医师指导。
3.降压治疗
使用适当的降压药如利尿剂、β受体阻滞剂等，调整剂量至合适范围。目标是将收缩压控制在140mmHg以下，可显著降低卒中复发率。开始前应评估心脏功能，并密切观察是否有低血压现象出现。
4.降脂治疗
选用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等，长期坚持服用。能稳定斑块并促进其消退，减少动脉粥样硬化的进展速度。需要定期复查肝肾功能以及血脂指标。
5.控制血糖
通过饮食控制和口服降糖药如二甲双胍、胰岛素等来管理高血糖。高血糖状态会增加微血管病变风险,导致脑梗塞加重;目标为空腹血糖小于7.0mmol/L。在医生指导下进行个体化调整。
患者应避免吸烟和过量饮酒，以减少心血管风险。同时，定期体检对于早期发现和处理潜在的问题至关重要。
2024-02-12 19:11
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腔隙性脑梗死（IacunarinfarCTion）是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2～15毫米的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后，可残留小囊腔。
多发人群：成年人
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约3000-10000元
豨蛭络达胶囊
化痰活血，熄风通络。本品用于缺血性中风（轻型脑梗塞）中经络急性期风痰瘀血痹阻脉络证，症见半身不遂、口舌歪斜、语言不清、偏身麻木、头晕、脉弦滑。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
