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肾积水怎样引流
补充说明：肾积水怎样引流
a******W 2022-01-05 16:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾积水可以通过经皮穿刺引流、腹腔镜手术引流、开放手术引流、内窥镜下引流等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流通常在局部麻醉下进行，在超声或CT引导下将一根细针插入肾脏，通过皮肤到达积液处，然后用针抽出液体。此方法可用于暂时缓解肾积水引起的不适症状，减轻压力，为下一步处理提供信息。
2.腹腔镜手术引流
腹腔镜手术引流是在全身麻醉下执行的微创手术，利用腹壁小切口置入腹腔镜器械进行操作，切除导致尿路梗阻的原因并建立排尿通道。该措施直接解决了尿路梗阻问题，恢复了正常的排尿功能，有助于缓解肾积水。
3.开放手术引流
开放手术引流通常采用腰背部切口进入肾脏区域，直视下清除结石或其他原因物后放置永久性引流管。此法适合复杂病例如多发性、大型或鹿角形结石等情况；可提供清晰视野便于彻底处理，并可同时解决原发病因。
4.内窥镜下引流
内窥镜下引流包括输尿管镜或膀胱镜检查，在局部麻醉或全身麻醉下将内窥镜插入体内观察并清除堵塞物质。该措施对于表浅位置的结石效果较好且创伤较小；能够实时直观地发现并移除结石，减少二次损伤风险。
术后需监测患者生命体征及伤口愈合情况，预防感染是关键步骤。此外，应遵循医嘱调整饮食结构，避免高盐食物摄入过多，以免加重肾脏负担。
2024-01-19 15:32
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
