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早期肝硬化身上会疼吗
补充说明：早期肝硬化身上会疼吗
a******W 2022-01-05 16:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
早期肝硬化可能不会直接导致身上疼痛，但是一些并发症如低白蛋白血症、门脉高压等会引起身上疼痛。
早期肝硬化时，由于肝脏合成白蛋白减少，会导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙中，引起组织水肿。此时，肌肉和关节周围也会有不同程度的水肿，当活动时，水肿液流动加剧，刺激神经末梢，就会感到疼痛。此外，门脉高压还会引起腹水，腹腔压力增高，压迫脊髓神经根，也会引起腹部及下肢疼痛。
早期肝硬化的患者如果病情处于静止期，则可能没有明显的症状或不适感，若存在轻微的症状也可能被忽视。
对于早期肝硬化的诊断，应考虑进行肝功能检查、超声波检查以及必要时的活检以确定肝脏状态。建议患者定期监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-27 16:10
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。 肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。 肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。 门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。 (一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。 (二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。 (三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
常见检查：
就诊科室：消化、心血管内科
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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