首页> 内科> 肾内科> 肾积水> 肾积水引起原因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肾积水可能是由尿路梗阻、结石、先天性畸形、炎症或外伤引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿路梗阻
尿路梗阻导致排尿不畅,尿液滞留于肾脏内,使压力增加,进而影响尿液引流和排出,造成肾积水。例如,膀胱颈梗阻、输尿管狭窄等都可能导致尿液无法顺利通过。对于尿路梗阻引起的肾积水,需要及时解除梗阻以恢复尿液流动。手术是常见的治疗方法,如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
2.结石
结石移动时可能会嵌入尿路,导致局部狭窄或者完全堵塞,从而引起肾积水。例如,肾盂结石、输尿管结石等。针对结石引起的肾积水,应首先考虑采用非手术方法进行治疗,如药物碎石、体外冲击波碎石等。若无效则需考虑手术治疗,如经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等。
3.先天性畸形
先天性畸形包括肾盂输尿管连接部狭窄、马蹄肾等,这些异常结构会导致尿液流通受阻,长期积聚形成肾积水。例如,多囊肾、海绵肾等。先天性畸形引起的肾积水通常需要手术干预,如经皮穿刺肾造瘘术、腹腔镜手术等。
4.炎症
炎症可导致黏膜肿胀、增生,当炎症累及到输尿管时,会引起输尿管壁肌肉痉挛,导致尿流受阻,进一步加重肾积水。例如,输尿管炎、肾盂肾炎等。抗生素治疗是主要手段,医生会根据感染类型和药物敏感试验结果选择合适的抗生素。常用药物有头孢菌素类、喹诺酮类等。
5.外伤
外伤可能损伤肾脏及其周围组织,导致血肿形成压迫输尿管,阻碍尿液流出,继而引发肾积水。例如,车祸撞击、跌倒等。外伤引起的肾积水一般需要密切观察,严重者可能需要手术治疗,如开放手术或腹腔镜手术。
患者应保持良好的水分平衡,避免过量饮水以减少尿液浓度,预防结石的发生。建议定期进行泌尿系统超声检查以及尿液分析,以便早期发现并处理潜在的问题。

2024-02-03 02:15

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肾积水

由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏,,统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。

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