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肾积水如何引起
补充说明：肾积水如何引起
a******W 2022-01-05 16:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾积水可能是由于尿路梗阻、结石、肿瘤、先天性畸形、外伤性血块堵塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿路梗阻
尿路梗阻导致排尿不畅，尿液滞留于肾脏内，使压力增加，进而影响尿液引流和排出，从而形成肾积水。例如输尿管狭窄、膀胱颈梗阻等引起的尿路梗阻可通过手术如输尿管扩张术进行治疗。
2.结石
结石移动时可能会嵌入尿道，导致尿流受阻并引起肾积水。此外，结石还可能刺激尿路黏膜，引起炎症反应，进一步加重肾积水的症状。对于结石引起的肾积水，通常需要采用体外冲击波碎石术将结石击碎成小颗粒以便排出。
3.肿瘤
肿瘤压迫尿路可能导致尿液流动受阻，进而引发肾积水。肿瘤组织还会侵犯周围结构，导致尿路狭窄或阻塞。针对肿瘤引起的肾积水，常需通过根治性切除手术的方式完整摘除肿瘤组织。
4.先天性畸形
先天性畸形包括输尿管口膨出、马蹄肾等，这些异常会导致尿液无法正常流入膀胱，从而引起肾积水。先天性畸形引起的肾积水通常需要手术矫正，如输尿管再植术。
5.外伤性血块堵塞
外伤后形成的血块可能暂时性地堵塞尿路，导致尿液不能顺利流出而积聚在肾脏中，进而引发肾积水。对于外伤性血块引起的急性肾积水，首先应考虑使用止血药物进行治疗，如氨甲苯酸注射液、注射用血凝酶等，待病情稳定后再行进一步处理。
患者应保持良好的水分平衡，避免过量饮水以减少尿液浓度，预防结石的发生。定期复查泌尿系统超声检查以及血液和尿液分析，监测肾功能和电解质水平。
2024-03-27 15:56
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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