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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

女人右肾积水可能是由输尿管结石、输尿管狭窄、肾盂-输尿管连接部梗阻、肾结核、巨球蛋白血症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.输尿管结石
输尿管结石会导致局部堵塞,阻碍肾脏产生的尿液顺利流入膀胱,进而引起肾积水。长期肾积水可导致肾功能损害。对于输尿管结石引起的肾积水,可通过体外冲击波碎石术进行治疗。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于先天发育异常、炎症、损伤等原因导致输尿管壁结构变窄,影响尿液排出,从而引起肾积水的发生。狭窄部位对尿液流通产生机械性压迫和限制,使尿液无法顺畅通过而积聚在肾脏内。针对输尿管狭窄引起的肾积水,可以采用经皮肾镜取石术等手术方式进行治疗。
3.肾盂-输尿管连接部梗阻
肾盂-输尿管连接部梗阻是指此处发生狭窄或者闭塞,使得尿液不能顺利地从肾盂流到输尿管,进而导致肾积水。这种病变会影响尿液的正常排泄,造成尿液在肾内的滞留,久而久之就会形成肾积水。对于肾盂-输尿管连接部梗阻引起的肾积水,通常需要采取经皮肾镜切开术的方式进行处理。
4.肾结核
肾结核是由结核分枝杆菌感染引起的疾病,在病情进展时可能会导致输尿管受累,出现狭窄的情况,继而导致肾积水。当病原体侵入肾脏后,会引起炎症反应和组织破坏,导致输尿管黏膜增厚、瘢痕形成,最终导致狭窄。肾结核患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度合成并分泌至血液中,导致高粘滞综合征。此时血浆中的免疫球蛋白IgM分子量较大,易在肾小管弯曲处凝固成块,阻塞肾小管,影响尿液的正常排出,进而诱发肾积水。巨球蛋白血症所致肾积水需积极控制病情,如遵医嘱应用环磷酰胺注射液、苯丁酸氮芥注射液等化疗药物进行治疗。
建议定期复查超声检查以监测肾积水的变化,避免剧烈运动,以免加重肾积水的症状。饮食方面宜清淡,避免辛辣刺激性食物,保持充足的水分摄入,有助于促进体内代谢废物的排出。

2024-04-08 18:40

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肾积水

由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏,,统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。

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