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肾积水的起因
补充说明：肾积水的起因
a******W 2022-01-05 16:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾积水可能是由尿路梗阻、尿液分泌过多、膀胱功能障碍、先天性输尿管狭窄、多囊肾等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿路梗阻
尿路梗阻导致排尿不畅，尿液滞留于肾脏内，使压力增加，久而久之就会形成肾积水。对于尿路梗阻引起的肾积水，需要及时进行手术解除梗阻，如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
2.尿液分泌过多
尿液分泌过多会导致肾脏无法有效过滤和排出多余的液体，从而引起肾积水。针对尿液分泌过多的情况，可以考虑使用利尿剂来减少体内水分潴留，如、螺内酯等。
3.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍会影响尿液的正常排泄，进而导致尿液回流到肾脏，引起肾积水的发生。对于膀胱功能障碍，可以通过药物治疗来改善膀胱的功能，常用药物包括坦索罗辛、奥昔布宁等。
4.先天性输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄是由于胚胎发育过程中输尿管未完全发育或出现畸形所致，此时输尿管口径变小，影响了尿液的顺畅流动，导致尿液积聚在肾脏中，形成肾积水。对于先天性输尿管狭窄，通常采用手术方法进行治疗，例如经皮肾镜下输尿管扩张术、经皮肾镜下输尿管支架植入术等。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为双侧肾脏出现多个大小不一的囊泡状结构。这些囊泡压迫正常的肾组织，导致肾脏体积增大并逐渐失去功能，最终发展为慢性肾衰竭。治疗多囊肾的方法主要包括控制高血压、预防感染以及定期监测病情变化。患者可在医生指导下服用卡托普利、硝苯地平等药物以控制血压，同时注意个人卫生，避免发生尿路感染。
建议定期复查超声波检查以监测肾积水的变化，必要时还可遵医嘱进行静脉肾盂造影、CT扫描等进一步评估肾功能。日常生活中应保持充足的水分摄入，有助于促进尿液排出，但要避免过度憋尿，以免加重肾积水的症状。
2024-02-09 03:34
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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