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肾积水如何形成
补充说明：肾积水如何形成
a******W 2022-01-05 16:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾积水可能是由尿液引流不畅、输尿管狭窄、尿路梗阻、结石堵塞、先天性输尿管扩张等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿液引流不畅
当肾脏产生的尿液量超过膀胱和尿道的容量时，会导致尿液在泌尿系统中积聚，从而引起肾积水。可通过药物治疗如利尿剂来缓解症状，常用药物有、螺内酯等。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄导致尿液流动受阻，使尿液无法顺利流入膀胱，进而引起肾积水的发生。手术是主要的治疗方法，包括经皮肾镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术等。
3.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液从肾脏流出到体外的过程中受到阻碍，此时由于尿液不能正常排出而潴留于肾脏内，久而久之就会形成肾积水。患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
4.结石堵塞
如果存在输尿管部位出现了结石的情况，在结石移动过程中可能会对局部组织造成刺激，诱发疼痛的症状。若结石较大且长时间未排出，则可能引起肾积水。对于较小的结石可以考虑通过大量饮水促进排泄，也可以遵照医生的意见服用枸橼酸氢钾钠颗粒、复方金钱草颗粒等药物进行治疗。
5.先天性输尿管扩张
先天性输尿管扩张是一种先天性的尿路畸形，由于输尿管壁肌肉发育不良或者神经控制失调，导致输尿管末端出现功能性或器质性狭窄，影响了尿液的正常排泄，从而引起肾积水。患者通常需要进行手术治疗，例如经皮穿刺肾造瘘术、输尿管切开取石术等。
建议定期复查超声波检查以监测肾积水的变化，保持良好的水分摄入量，避免过度限制液体摄入以防加重肾功能损害。
2024-03-19 22:24
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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