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肾积水如何取石
补充说明：肾积水如何取石
a******W 2022-01-05 16:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾积水的患者可以考虑肾镜取石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肾镜取石术
肾镜取石术通常采用局部麻醉，在X线或超声引导下将软性或硬性肾镜插入肾盏，利用内窥镜直视下取出结石。此方法通过内窥镜技术直观地观察并清除肾盂及肾盏内的结石，对于较大的肾积水结石效果较好。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，使用细针穿刺肾脏表面，建立通道并将肾镜插入肾盏，使用各种工具如激光、碎石器等去除结石。该手术可以直接到达肾盂和肾盏内部，对深层结石有较好的清除效果。对于伴有感染的肾积水患者，术后需预防性使用抗生素。
3.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石，使之破碎成小颗粒排出体外的一种治疗方法。一般每次治疗时间约30分钟。该技术无创且无需切开皮肤，操作简便快捷；特别适用于表浅部位结石。但须注意防止误伤周围组织。
4.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，将一根柔软的输尿管镜插入体内，经过尿道、膀胱进入输尿管，找到结石后使用各种工具将其取出。该手术能够直接观察到结石的位置和大小，并精确地将其移除。对于位于输尿管中的肾积水结石效果显著。
术后应遵循医嘱定期复查，监测肾功能和尿液分析，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，保持充足的水分摄入有助于促进结石排出和预防新的结石形成。
2024-02-14 07:47
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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