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大脑萎缩是怎么引起的?
补充说明：大脑萎缩是怎么引起的?
a******W 2022-01-05 16:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大脑萎缩可能是由遗传因素、神经退行性疾病、脑血管病、代谢性疾病、感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
某些导致大脑萎缩的疾病可能由基因突变引起，这些基因控制着细胞生长和分化。当异常基因表达时，可能导致细胞死亡或功能障碍，从而影响大脑结构。例如阿尔茨海默病是由特定基因突变引起的，常伴有家族聚集性，使用抗胆碱酯酶药物如多奈哌齐、利斯的明等改善认知功能是有效的。
2.神经退行性疾病
神经退行性疾病如帕金森病、亨廷顿舞蹈病等，由于神经元逐渐丧失，会导致大脑体积减小。这类疾病的病理特征为神经元丢失和神经纤维缠结。针对这类疾病的主要治疗方法包括美金刚、卡巴拉汀等胆碱酯酶抑制剂以及盐酸苯海索、氢溴酸加兰他敏等中枢神经系统兴奋剂。
3.脑血管病
脑血管病，如脑梗死或脑出血，可导致局部脑组织缺血或坏死，进而引起大脑萎缩。其主要机制是脑血管阻塞或破裂导致局部脑血液循环障碍。脑血管病的常规治疗包括溶栓治疗、降纤治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗和扩容治疗等。
4.代谢性疾病
代谢性疾病如糖尿病、甲状腺功能低下症会影响大脑的营养供应和新陈代谢，长期未得到控制的高血糖状态会引起神经细胞损伤，导致大脑萎缩。对于这类患者，需要调整饮食结构，减少糖分摄入，同时配合医生的意见进行口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖水平。
5.感染
某些感染性疾病，如艾滋病、巨球蛋白血症等，可能会对大脑造成直接损害或间接影响，导致大脑萎缩。这主要是因为感染导致机体免疫系统受损，进一步影响了大脑的功能。针对此类感染的治疗通常需遵医嘱采用针对性的抗病毒药物，如拉米夫定片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等。
建议定期进行MRI或CT扫描以监测大脑萎缩的情况。必要时，应遵循专业医师的指导，通过运动疗法、语言康复训练等方式延缓病情进展。
2024-04-04 07:48
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脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。脑萎缩包括小儿脑萎缩、成人脑萎缩。以老年人多见。本病成年人发病：多发生于50岁以上，病程可达数年至数十年，男性多于女性，脑萎缩有弥漫性脑萎缩（包括皮层萎缩、小脑萎缩及皮层、小脑、脑干萎缩）及局限性脑萎缩（多见于局限性脑器质性病变后如外伤、血管病、颅内局限性感染后等）。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于： （1）下列疾病造成的疼痛性肌痉挛的改善—颈、肩及腰部疼痛等局部疼痛综合征。 （2）下列疾病引起的中枢性肌强直—脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
