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不明原因肾积水
补充说明：不明原因肾积水
a******W 2022-01-05 16:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
不明原因肾积水可能是由先天性输尿管狭窄、多囊肾、尿道结石、输尿管结核、膀胱癌等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄导致肾脏产生的尿液无法顺利流入膀胱，从而引起肾积水。这会导致肾功能受损、感染等问题。对于先天性输尿管狭窄引起的肾积水，手术是主要的治疗方法，如经皮肾镜取石术等。
2.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为肾脏内出现多个充满液体的囊泡，压迫正常的肾组织，导致肾功能逐渐丧失。这可能导致慢性肾衰竭和高血压。患者可以遵医嘱使用阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等药物进行治疗，能够延缓病情进展。
3.尿道结石
尿道结石是由肾脏中的矿物质结晶体移动到尿道并形成固体块状物所引起的。当结石阻塞尿道时，尿液排出受阻，进而导致肾积水的发生。针对尿道结石的治疗通常包括采用激光碎石术、超声波碎石术等方式将结石击碎后取出。
4.输尿管结核
输尿管结核由结核分枝杆菌感染引起，可导致输尿管壁纤维化和狭窄，影响尿液引流，继而导致肾积水。抗结核药物治疗是输尿管结核的主要方法，患者需要接受至少6个月的抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平等。
5.膀胱癌
膀胱癌可能侵犯膀胱壁，导致排尿困难，进而引起肾积水。还可能会伴随血尿、尿频、尿急等症状。治疗膀胱癌的方法主要包括经尿道膀胱肿瘤电切术、全膀胱切除术等，需根据癌症分期选择合适的手术方式。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及泌尿系统的影像学检查，如B超或CT扫描，以评估肾积水的程度和变化。
2024-02-05 18:47
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
