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如何解决肾积水
补充说明：如何解决肾积水
a******W 2022-01-05 16:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾积水的治疗可以采取肾造口术、输尿管支架置入术、体外冲击波碎石术、经皮穿刺肾镜取石术、腹腔镜手术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肾造口术
通过外科手术在腰部创建一个永久性的通道，使肾脏内的液体可以直接流入膀胱，从而缓解肾积水。此措施旨在减轻因尿液积聚导致的肾压力增高，进而预防进一步的肾功能损害。适用于长期存在尿路梗阻且无法通过其他方式改善排尿者。
2.输尿管支架置入术
将一根柔软的导丝插入体内，经过尿道进入膀胱，然后沿着输尿管到达狭窄处，放置一根支撑管来保持输尿管通畅。该方法能够暂时扩张狭窄部位，促进尿液流动，有助于缓解肾积水。对于因结石等原因引起的短期性输尿管阻塞有效。
3.体外冲击波碎石术
利用高能级冲击波聚焦后产生的能量作用于体内的结石上将其粉碎成更小颗粒以便排出体外。该技术适合处理直径小于2cm、位置表浅且无严重并发症的肾结石。可作为首选方案来处理上述原因所致之肾积水。
4.经皮穿刺肾镜取石术
在局部麻醉下使用超声或X线引导下找到肾结石位置，使用特制工具将结石取出。该方法主要针对较大的鹿角形或多发性肾结石以及伴有感染性休克等情况时出现的急性肾绞痛患者。
5.腹腔镜手术
通过小切口进入腹腔，在直视下切除引起肾积水的原因，如去除粘连带、修复损伤组织等。腹腔镜手术是一种微创手术，具有创伤小、恢复快等特点，可用于治疗多种原因导致的肾积水。
术后需定期复查，监测肾功能及可能存在的并发疾病，如高血压或糖尿病。遵循医嘱调整饮食结构，减少钠盐摄入，有利于控制血压，也有助于维护肾健康。
2024-02-20 10:05
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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