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肾积水造成原因
补充说明：肾积水造成原因
a******W 2022-01-05 16:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾积水可能是由尿路梗阻、结石、先天性畸形、肿瘤、外伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿路梗阻
尿路梗阻导致排尿不畅，尿液滞留于肾脏内，使压力增加，进而影响尿液排出，引起肾积水。轻度的尿路梗阻可通过药物治疗缓解，如使用非那雄胺、坦索罗辛等α受体阻滞剂来改善排尿功能。重症则需手术干预，例如输尿管切开取石术、经皮肾镜取石术等。
2.结石
结石移动时可能会嵌入尿道，导致尿流受阻并形成肾积水。对于较小的结石，可以尝试通过多喝水和服用柠檬酸钾片促进结石排出；若结石较大，则需要进行碎石手术，如体外冲击波碎石术。
3.先天性畸形
先天性畸形包括输尿管狭窄、膀胱颈梗阻等，这些结构异常阻碍了尿液流动，从而导致肾积水的发生。针对先天性畸形引起的肾积水，通常采用手术矫正，比如输尿管成形术或膀胱颈部切开术。
4.肿瘤
当肿瘤压迫输尿管时，会导致尿液流通受阻，进而引发肾积水。治疗肿瘤的方法主要包括化疗、放疗以及靶向治疗等，其中化疗常用药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
5.外伤
外伤可能导致输尿管撕裂或血肿形成，使尿液流出受阻，继而导致肾积水。轻微的外伤可以通过卧床休息和遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药来处理；严重者可能需要手术修复受损组织，如开放手术或腹腔镜下输尿管修补术。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以评估肾积水对肾功能的影响。必要时，可进行超声检查、CT扫描或MRI以进一步了解肾积水的程度和原因。
2024-03-08 13:54
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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