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肝硬化腹水怎么办
补充说明：肝硬化腹水怎么办
a******W 2022-01-05 16:17
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化腹水可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植、酒精戒断治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出而减少腹水积聚，常用药物包括、螺内酯等。腹水形成与肝脏对钠离子的代谢异常有关，利尿剂可增加肾脏排钠能力，从而降低血容量并减少腹水产生。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，由经验丰富的医生操作，将腹腔内积液抽吸并持续引流出体外。此措施直接针对解决腹水问题，通过减轻压力缓解不适症状，并有助于预防因长时间压迫引起的并发症如肠梗阻。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物从供体植入患者体内，手术通常需要团队合作完成。对于晚期肝硬化导致的顽固性腹水，肝脏移植可能是有效的治疗方法，因为新肝脏能够恢复正常的解毒功能及合成能力。
4.酒精戒断治疗
酒精戒断治疗涉及逐步减少或停止饮酒，并提供心理社会支持以帮助个体管理戒断症状。长期酗酒引起肝硬化时，继续饮酒会加重肝脏损伤，戒断有助于改善肝脏状况，但需考虑可能发生的戒断综合征风险。
在处理肝硬化腹水时，应密切监测患者的电解质平衡，避免使用可能导致水肿加剧的高盐食物。同时，建议定期复查肝功能，以便及时发现病情变化。
2024-03-01 02:44
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
